Flatulenz und Bauchschmerzen: Häufige Ursachen und Management
Übermäßige Blähungen (Flatulenz) mit Schmerzen stammen oft von Ernährungstriggern, mikrobiellen Ungleichgewichten oder funktionellen gastrointestinalen Störungen.
Häufige Ursachen
- Ernährungsbedingt: Hoch-FODMAP-Lebensmittel (Bohnen, Kohlgewächse, Zwiebeln, Weizen), Laktose, Fruktose, Zuckeralkohole (Sorbit, Xylit), kohlensäurehaltige Getränke.
- Dünndarmbakterienüberwucherung (SIBO): Kohlenhydratfermentation im Dünndarm produziert Gas, Blähungen, Schmerzen und Durchfall.
- Reizdarmsyndrom (IBS): Viszerale Hypersensitivität + Dysmotilität; diagnostiziert nach Rom-IV-Kriterien.
- Zöliakie: Gluteninduzierter Villusatrophie verursacht Malabsorption und Gas.
- Nahrungsmittelunverträglichkeiten: Laktose, Fruktose, Histaminintoleranz.
- Stress und Angst: Darm-Hirn-Achse-Dysregulation verändert Motilität, Sensitivität und Mikrobiom.
- Medikamente: Antibiotika, Metformin, Akarbose, Opioide.
- Verstopfung: Verlängerte koloniale Fermentation erhöht die Gasproduktion.
Schrittweises Management
- Ernährungs-/Symptom-Tagebuch zur Identifikation von Triggern.
- Niedrig-FODMAP-Test (2–6 Wochen) unter Anleitung einer Diätassistentin/eines Diätassistenten.
- Verstopfung behandeln (Ballaststoffe, Flüssigkeit, osmotische Abführmittel).
- Probiotika (stammspezifische Evidenz für IBS/SIBO).
- Stressmanagement (CBT, darmgerichtete Hypnotherapie).
- Bei Persistenz: H₂-Atemtest (SIBO), Zöliakie-Serologie, Koloskopie.
