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Tägliche Körpergewichts- und Körpergrößenmessungen in der klinischen Praxis: Protokoll, Interpretation und Dokumentation

Zweck

Serielle Morgengewichte und -größen verfolgen den Flüssigkeitsstatus, Ernährungstrends, Wachstum (Pädiatrie) und Therapieansprechen (Diuretika, Ernährungssupport, Dialyse).

Standardmessprotokoll

  • Zeitpunkt: Früh morgens, nach dem Wasserlassen, vor dem Frühstück, in leichter Kleidung oder Kittel.
  • Waage: Eichgültige digitale Waage oder Balkenwaage; täglich dieselbe Waage verwenden.
  • Körpergröße: Stadiometer; im Stehen (oder liegende Länge für nicht gehfähige Patienten). Bei Aufnahme gemessen, dann regelmäßig (wöchentlich für stationäre Patienten, pro Besuch für ambulante Patienten).

Klinische Interpretation

  • Schnelle Gewichtszunahme (1–2 kg/24 h): Flüssigkeitsretention (Herzinsuffizienz, AKI, Zirrhose, nephrotisches Syndrom).
  • Schneller Gewichtsverlust: Diurese, Dehydration, Katabolismus.
  • Allmähliche Trends: Ernährungsbesserung oder -verschlechterung; Ödeme können Gewichtsverlust maskieren.
  • BMI-Berechnung: Erfordert genaue Körpergröße; serielle BMI verfolgen Adipositas/Mangelernährung.
  • Pädiatrie: Gewicht-für-Alter, Körpergröße-für-Alter, Gewicht-für-Körpergröße-z-Werte (WHO/CDC-Tabellen).

Dokumentationsstandards

Im Verlaufsblatt festhalten als: Gewicht 72,4 kg, Größe 175 cm, BMI 23,6. Zur ärztlichen Prüfung kennzeichnen: >2 kg Veränderung/24 h oder >5 % Veränderung/Woche.

Konsistente, standardisierte Messungen sind entscheidend, um klinisch signifikante Veränderungen frühzeitig zu erkennen.

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