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Osteoporose schwächt Knochen, indem es die Knochendichte verringert. Da Knochen poröser werden, schwächen sie sich und werden brüchig, was oft zu Frakturen führt. Laut dem National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS) ist Osteoporose die Ursache für mehr als 1,5 Millionen Knochenbrüche in den Vereinigten Staaten jedes Jahr. Mehrere Medikamente sind verfügbar, um Knochenabbau zu verlangsamen und die Dichte zu erhöhen.
Bisphosphonate, verkauft unter den Markennamen Bonita, Fosamax und Actonel, wirken, indem sie den Abbau von Knochen verlangsamen, die Dichte erhöhen und vorhandenen Knochen erhalten. Die Medikamente sind für die Anwendung sowohl bei Männern als auch bei Frauen zugelassen und sind auch hilfreich bei der Behandlung von Osteoporose, die durch langfristige Steroidbehandlung verursacht wird. Mögliche Nebenwirkungen umfassen Bauchschmerzen, Schluckbeschwerden, Übelkeit und ein erhöhtes Risiko für Magengeschwüre. Laut NIAMS gab es einige seltene Fälle von Sehstörungen oder Kiefernekrose nach Behandlung mit Bisphosphonaten. Kiefernekrose ist ein Zustand, bei dem Knochengewebe aufgrund von Blutversorgungsverlust abstirbt. Wenn Sie Bisphosphonate einnehmen, informieren Sie Ihren Zahnarzt, bevor Sie Zahnbehandlungen durchführen lassen.
Östrogen-/Hormontherapie (ET/HT) wird zur Vorbeugung von postmenopausaler Osteoporose bei Frauen eingesetzt und ist in Pillen, Cremes, Vaginalringen und Pflastern erhältlich. Da ET/HT das Risiko erhöht, Krebs der Gebärmutterschleimhaut zu entwickeln, wird es normalerweise nur empfohlen, wenn andere Behandlungen nicht wirksam sind. Das Medikament kombiniert das Hormon Gestagen mit Östrogen, um das Krebsrisiko bei postmenopausalen Frauen zu senken, die keine Gebärmutterentfernung hatten. Mögliche Nebenwirkungen umfassen Stimmungsstörungen, Blutgerinnsel, vaginale Blutungen, Gallenblasenprobleme und empfindliche Brüste.
Raloxifen, verkauft unter dem Markennamen Evista, wirkt, indem es die positiven Wirkungen von Östrogen auf die Knochendichte bei Frauen, die in den Wechseljahren sind, nachahmt. Dieses Medikament erhöht nicht das Risiko für einige Krebsarten, wie es Östrogen tut. Nebenwirkungen umfassen Blutgerinnsel und Hitzewallungen. Raloxifen ist nur für die Anwendung bei Frauen zugelassen.
Teriparatid, verkauft unter dem Markennamen Forteo, ist eine Form des menschlichen Parathormons, das für postmenopausale Frauen und Männer mit hohem Frakturrisiko zugelassen ist. Das Medikament wird einmal täglich unter die Haut im Bauch- oder Oberschenkelbereich injiziert und wird verwendet, um die neue Knochenbildung zu stimulieren. Mögliche Nebenwirkungen umfassen Beinkrämpfe, Schwindel und Übelkeit. Das Medikament ist besonders stark und kann bis zu zwei Jahre lang verwendet werden.
Calcitonin, verkauft unter den Markennamen Miacalcin und Fortical, wird aus einem natürlichen Hormon hergestellt, das für den Knochenstoffwechsel und die Regulation von Calcium verantwortlich ist. Frauen, die mindestens fünf Jahre nach den Wechseljahren sind, können das Medikament verwenden, das hilfreich sein kann, um Knochenabbau zu verlangsamen, den Knochenabbau zu reduzieren und Wirbelsäulenfrakturen vorzubeugen. Calcitonin ist als Nasenspray oder in injizierbarer Form erhältlich. Nebenwirkungen können Reizung der Nasengänge, Rötung der Hände und des Gesichts, Hautausschlag, Übelkeit oder häufiges Wasserlassen umfassen.
Zoledronsäure, verkauft unter dem Markennamen Reclast, wird zur Behandlung oder Vorbeugung von Osteoporose bei Frauen, zur Erhöhung der Knochenmasse bei Männern, die an der Erkrankung leiden, und zur Vorbeugung neuer Frakturen bei Menschen, die eine Hüftfraktur erlitten haben, eingesetzt. Es wird auch zur Behandlung von Osteoporose verwendet, die als Folge einer langfristigen Steroidbehandlung auftritt. Zoledronsäure ist nur in intravenöser (IV) Form erhältlich. Patienten erhalten diese IV-Behandlung jedes Jahr zur Behandlung von Osteoporose oder alle zwei Jahre zur Vorbeugung von Osteoporose. Die Behandlung dauert etwa 15 Minuten in der Praxis eines Arztes. Vorbehandlungs-Bluttests sind notwendig, um zu bestätigen, dass Calcium und Nierenfunktion auf normalem Niveau sind. Mögliche Nebenwirkungen umfassen Fieber, Kopfschmerzen, Knochen- oder Gelenkschmerzen, grippeähnliche Symptome, niedrige Blutcalciumwerte, Muskelschmerzen oder Asthmasymptome, wenn Sie empfindlich auf Aspirin reagieren.
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