Osteoporose-Behandlung: Richtlinien und Optionen verstehen

Osteoporose ist ein Zustand, bei dem Ihre Knochenmasse niedrig ist und Knochengewebe und -struktur abgebaut werden, was zu einem höheren Risiko für Frakturen führt. Obwohl es hauptsächlich Frauen betrifft, insbesondere postmenopausale Frauen, können auch Männer Osteoporose entwickeln.

Bedeutung, Diagnose und Behandlung

• Bedeutung: Osteoporose betrifft etwa 44 Millionen Amerikaner. Laut dem National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases ist Osteoporose eine direkte Ursache für mehr als 1,5 Millionen jährliche Frakturen, die Hüfte, Wirbel, Handgelenk und andere Bereiche betreffen.

• Diagnose: Ihr Arzt kann einen Knochendichtetest anordnen, um die Schwere Ihres Knochenverlusts zu bestimmen. Der Test nimmt Messungen an Ihrer Hüfte oder Wirbelsäule mithilfe von Dual-Energy-X-ray Absorptiometry (oft DEXA oder DXA genannt) Scans vor. Eine Person mit einem Knochendichte-Score von weniger als 2,5 Standardabweichungen oder mehr als bei einem normalen jungen Erwachsenen hat Osteoporose. Das Ergebnis des Knochendichtetests wird T-Score genannt.

• Risikofaktoren: Alter, Geschlecht, frühere Frakturen, ein niedriger Body-Mass-Index, aktuelles Rauchen, Alkoholkonsum (drei Getränke oder mehr täglich), rheumatoide Arthritis, die Einnahme von oralen Glukokortikoiden und eine Vorgeschichte von Hüftfrakturen bei einem Elternteil können auf ein Frakturrisiko hinweisen.

• Überlegungen: Die folgenden Personen sollten eine Behandlung in Betracht ziehen: postmenopausale Frauen und Männer ab 50 Jahren mit einer Fraktur der Hüfte oder Wirbelsäule, einem T-Score von 2,5 oder niedriger (gemessen am Femoralhals oder der Wirbelsäule) oder niedriger Knochenmasse, und einer 3-prozentigen oder höheren Wahrscheinlichkeit für eine Hüftfraktur, oder einer 20-prozentigen oder höheren Wahrscheinlichkeit für eine größere osteoporosebedingte Fraktur in 10 Jahren.

• Behandlungsoptionen: Die US-amerikanische Food and Drug Administration hat mehrere Medikamente zur Behandlung von Osteoporose zugelassen, einschließlich Bisphosphonaten, Calcitonin, Östrogenen, Östrogenagonisten und Parathormon. Alle haben sich als wirksam erwiesen, um das Frakturrisiko zu verringern.

• Prävention/Lösung: Ausreichende Zufuhr von Kalzium und Vitamin D, regelmäßige belastende Bewegung, Vermeidung von Rauchen und Alkohol sowie die Umsetzung von Sturzpräventionsstrategien (z. B. regelmäßige Überprüfung von Gehör und Sehkraft) können ebenfalls das Frakturrisiko verringern.