Alendronat (Markenname Fosamax) wird von Merck & Co., Inc. in Whitehouse Station, New Jersey, hergestellt und wurde von der US-amerikanischen Food and Drug Administration zur Behandlung und Vorbeugung von Osteoporose bei Frauen nach den Wechseljahren, zur Steigerung der Knochenmasse bei Männern mit Osteoporose, zur Behandlung von Glukokortikoid-induzierter Osteoporose bei Männern und Frauen und zur Behandlung von Morbus Paget bei Männern und Frauen zugelassen. Alendronat ist auch mit Vitamin D (Cholecalciferol) unter dem Markennamen Fosamax plus D erhältlich.
Bedeutung
- Osteoporose betrifft Millionen von Amerikanern. Daten der National Health and Nutrition Examination Survey III deuten darauf hin, dass Osteoporose und niedrige Knochendichte der Hüfte 10 Millionen bzw. fast 34 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten betreffen. Diese Zahlen werden voraussichtlich mit der Zeit weiter steigen, da die US-Bevölkerung weiterhin älter wird. Osteoporose ist mit einem erhöhten Frakturrisiko verbunden und hat erhebliche Auswirkungen auf die Betroffenen, wobei psychische Symptome, Schmerzen, körperliche Einschränkungen und Lebensstiländerungen allesamt Teil der Komplikationen dieser Erkrankung sind.
Beschreibung
- Alendronat ist eine Art von Medikament namens Bisphosphonat. Alle Bisphosphonate, einschließlich Alendronat, hemmen die Aktivität von Osteoklasten, das sind Zellen, die die mineralisierte Matrix von Knochen abbauen, ein Prozess, der als „Knochenresorption“ bezeichnet wird. Bei fortgesetzter Behandlung wird die Osteoklasten-Aktivität unterdrückt, wodurch weiterer Knochenverlust verhindert wird.
Wirksamkeit
- Die Wirksamkeit von Alendronat wurde in mehreren Studien mit Tausenden von Patienten mit Osteoporose ausgewertet. Wichtig ist, dass nach mehreren Jahren fortgesetzter Behandlung gezeigt wurde, dass Alendronat die Knochenmineraldichte (ein Maß für Knochenverlust) erhöht und die Inzidenz neuer Frakturen reduziert.
Kontraindikationen
- Es gibt mehrere Zustände, unter denen Alendronat nicht verwendet werden sollte. Insbesondere sollte Alendronat bei Personen mit Speiseröhrenfunktionsstörungen jeder Art, bei denen, die nicht mindestens 30 Minuten stehen oder sitzen können, bei denen mit Hypokalzämie, bei Personen mit einem potenziellen Problem mit Aspiration (d.h. kein orales Alendronat) und bei denen mit Niereninsuffizienz vermieden werden.
Nebenwirkungen
- Alendronat steht meist in Verbindung mit gastrointestinalen Nebenwirkungen, einschließlich Bauchschmerzen, saurem Reflux, Übelkeit, Verstopfung, Durchfall und Blähungen. Einige haben Kopfschmerzen und Muskelschmerzen berichtet.
Dosierung
- Es wird empfohlen, Alendronat als Erstes am Morgen 30 Minuten vor der Einnahme von Nahrung, Getränken oder anderen Medikamenten einzunehmen. Wenn diese Vorsichtsmaßnahme nicht berücksichtigt wird, kann Alendronat möglicherweise nicht richtig vom Körper aufgenommen werden, was die Wirksamkeit einschränkt. Alendronat ist in Tabletten- oder Orallösungform erhältlich. Bei Osteoporose bei Frauen nach den Wechseljahren beträgt die empfohlene Dosis typischerweise 70 mg einmal wöchentlich oder 10 mg einmal täglich. Ein Arzt kann auch zusätzliche Kalzium- oder Vitamin-D-Tabletten bei unzureichender Ernährung empfehlen. Bei Glukokortikoid-induzierter Osteoporose beträgt die Dosis oft 5 mg einmal täglich, außer bei Frauen nach den Wechseljahren in dieser Kategorie, die 10 mg pro Tag einnehmen sollten. Bei Morbus Paget sollten täglich 40 mg Alendronat über einen Zeitraum von sechs Monaten eingenommen werden.
