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Kniearthrose vs. Osteoporose: Unterschiedliche Erkrankungen mit überlappenden Risiken

Osteoarthritis (OA) und Osteoporose sind verschiedene Erkrankungen, die koexistieren können, besonders im Knie.

Osteoarthritis (OA)

  • Pathologie: Knorpelverlust, subchondrale Sklerose, Osteophyten, Synovitis.
  • Symptome: Schmerzen bei Belastung, Steifigkeit (<30 Min), Krepitation, Erguss.
  • Risikofaktoren: Alter, Adipositas, vorherige Verletzung, Fehlstellung, Genetik.

Osteoporose

  • Pathologie: Niedrige Knochenmasse, mikroarchitektonische Deterioration → Fragilitätsfrakturen.
  • Knie-Relevanz: Subchondrale Knochenschwächung kann Knorpelverlust beschleunigen; Wirbelkörperfrakturen verändern Gang/Belastung.
  • Diagnose: DXA T-Score ≤-2,5 (Wirbelsäule/Hüfte); Knie-DXA nicht Standard.

Management-Überschneidung

InterventionOA-NutzenOsteoporose-Nutzen
BelastungsübungenMuskelkräftigung, GelenkstabilitätKnochenbildungsreiz
Gewichtsverlust (bei Adipositas)Reduziert GelenkbelastungKann Knochenmasse reduzieren – Balance nötig
Calcium/Vit DMinimaler direkter EffektEssentiell
Bisphosphonate/DenosumabMögliche strukturmodifizierende Wirkung (kontrovers)Erstlinie zur Frakturprävention

OA-spezifische Behandlungen

  • PT (Quad-/Gesäßkräftigung), NSAR, IA-Kortikosteroide, Hyaluronat, PRP, Entlastungsorthese, TKA im Endstadium.

Koordinieren Sie die Versorgung zwischen Rheumatologie, Orthopädie und Hausarzt.

Osteoporose

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