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Windpocken & geschwollene Halslymphknoten: Was zu erwarten & wann zum Arzt

Zervikale Lymphadenopathie bei Varizella

Zervikale Lymphadenopathie (geschwollene Halslymphknoten) ist ein häufiges, selbstlimitiertes Merkmal von Varizella (Windpocken).

Typischer Verlauf

  • Knoten vergrößern sich während des aktiven Ausschlags (Tage 1–5), Höhepunkt ~Woche 1.
  • Bilden sich allmählich über 2–4 Wochen nach Abkrusten des Ausschlags zurück.
  • Meist bilateral, mobil, schmerzhaft, 0,5–2 cm.

Wann medizinische Hilfe suchen

  • Knoten bestehen >4–6 Wochen nach Ausschlagrückgang.
  • Progressive Vergrößerung, Fixierung, oder >3 cm.
  • Überlagernde Erythem, Wärme, Fluktuation (Abszess).
  • Systemische Symptome: Fieber >38,5 °C wiederkehrend, Gewichtsverlust, Nachtschweiß.
  • Immundefizienter Wirt.

Differentialdiagnose für persistierende Adenopathie

  • Sekundäre bakterielle Infektion (Staph/Strep).
  • EBV, CMV, HIV, TB, Katzenkratzerkrankheit.
  • Malignität (Lymphom, Metastasen) – selten, aber muss ausgeschlossen werden.

Die meisten varizella-assoziierten Adenopathien bilden sich spontan zurück. Wenn nicht, ist eine fokussierte Abklärung (Blutbild, Serologien, US ± Biopsie) gerechtfertigt.

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