Schmerzhafter Klumpen im Nasenflügel: Differentialdiagnose und wann ein Spezialist aufgesucht werden sollte

Ein kleiner, harter, fester, schmerzhafter Klumpen entlang des Nasenvestibulums oder des Boden (nahe dem Oberkieferknochen) hat mehrere potenzielle Ursachen:

1. Nasalfurunkel: Tiefe Follikulitis eines Vestibulhaarfollikels (meist S. aureus). Rot, geschwollen, äußerst schmerzhaft. Risiko: Kavernoussinus-Thrombose bei Manipulation.
2. Nasenvestibulitis: Diffuse Entzündung/Krustenbildung der Vestibulhaut; kann einen lokalisierten Knoten bilden. Oft durch Nasenbohren, chronischen Schnupfen oder S. aureus-Kolonisation.
3. Osteom: Gutartiger, langsam wachsender Knochentumor aus Oberkiefer- oder Nasenknochen. Hart, fest, schmerzlos, es sei denn groß/einschränkend.
4. Zahnärztlicher Ursprung: Periapikaler Abszess des Oberkiefer-Eckzahns/Prämolars → Knochenabschwächung → Gaumen-/Nasenboden-Schwellung, die zum Nabel ausstrahlt.
5. Malignität (selten): Plattenepithelkarzinom, Adenokarzinom, Melanom. Risikofaktoren: Rauchen, berufliche Karzinogene, chronische Entzündung. Nicht heilend, fortschreitend, ± Blutung.

Indikationen für dringende Überweisung

• Schnelles Wachstum, Fixation, Ulzeration, Blutung
• Gesichtstaubheit, Schwellung, Exophthalmus
• Zervikale Lymphadenopathie
• Immunkompromittierter Wirt

Suchen Sie einen HNO-Spezialisten (Ohren-Nasen-Heilarzt) oder Zahnarzt (bei vermutetem zahnärztlichem Ursprung) auf für endoskopische Untersuchung, Bildgebung (CT/MRI) und Biopsie bei Bedarf. Drücken Sie die Läsion nicht und instrumentieren Sie sie nicht.