Akute Attacken-Behandlung
- Abortives Medikament früh einnehmen (Triptan, Gepant, NSAR) – bei erstem Schmerz, nicht bei Aura.
- In dunklem, ruhigem, kühlem Raum ruhen.
- Trinken (Wasser, Elektrolytgetränk); Koffein/Alkohol vermeiden.
- Kalte Kompresse Stirn/Nacken oder Wärme auf Schultern.
- Antiemetikum bei Übelkeit (Metoclopramid, Prochlorperazin).
Präventive Strategien
- Medikamente: Betablocker, Topiramat, Valproat, Amitriptylin, CGRP-mAbs, Gepants, Botox (chronisch).
- Auslöser-Management: Tagebuch zur Identifizierung (Stress, Schlaf, Ernährung, Wetter, Hormone).
- Regelmäßiger Schlaf: Konsistenter Zeitplan; 7–9 Std.
- Bewegung: 150 Min/Woche moderates Ausdauertraining – reduziert Häufigkeit.
- Stressreduktion: CBT, Biofeedback, Achtsamkeit, Entspannungstraining.
- Supplemente (Level B Evidenz): Magnesium 400–600 mg, Riboflavin 400 mg, CoQ10 300 mg, Fieberklee, Butterbur (PA-frei).
Komplementäre Therapien
- Akupunktur (modeste Evidenz)
- Massage, Physiotherapie (zervikal)
- Yoga, Tai Chi
Wann eskalieren
- Schwer, atypisch oder neue neurologische Symptome → Notaufnahme.
- Medikamentenübergebrauchskopfschmerz (MOH): ≥15 Tage/Monat akute Medikamente → Entzug + Prävention.
- Refraktär: An Kopfschmerzspezialisten überweisen.
Konsistenz und frühe Intervention verbessern die Kontrolle.
