Schwindel und Kopfschmerzen in der 38. Schwangerschaftswoche: Wann sollte man sich Sorgen machen?

In der 38. Schwangerschaftswoche sind Schwindel und Kopfschmerzen häufig, können aber auf eine Präeklampsie hinweisen – eine ernsthafte hypertensive Störung. Es ist entscheidend, gutartige von gefährlichen Ursachen zu unterscheiden.

Gutartige physiologische Ursachen

• Vasodilatation + erhöhtes Blutvolumen: Progesteron entspannt die Gefäße → niedriger Blutdruck.
• Kompression der Vena cava inferior: Rückenlage reduziert den venösen Rückfluss → Hypotonie.
• Dehydrierung: Häufiges Wasserlassen, Übelkeit → intravaskulärer Volumenmangel.
• Hypoglykämie: Lange Essenspausen; die Schwangerschaft erhöht den Energiebedarf.
• Anämie: Verdünnungsanämie (physiologisch) oder Eisenmangel – Ferritin und Blutbild prüfen.
• Orthostatische Hypotonie: Langsam aufstehen; erst auf die Bettkante setzen.

⚠️ Warnsignale: Sofort ärztliche Hilfe suchen

• Starker oder anhaltender Kopfschmerz, der nicht durch Ruhe, Flüssigkeitszufuhr oder Paracetamol nachlässt
• Sehstörungen: Verschwommenes Sehen, Skotome (Flecken), Lichtblitze
• Schmerzen im Oberbauch/rechten Oberbauch (Dehnung der Leberkapsel)
• Plötzliche Schwellung von Gesicht, Händen, Füßen
• Neu aufgetretene Übelkeit/Erbrechen in der späten Schwangerschaft
• Blutdruck ≥ 140/90 mmHg (oder ≥ 160/110 schwer)

Diese Anzeichen deuten auf Präeklampsie hin – eine umgehende geburtshilfliche Abklärung ist erforderlich, um Mutter und Kind zu schützen.

Sofortige Maßnahmen

1. Auf der linken Seite liegen; Wasser trinken; eiweißreicher + komplexer Kohlenhydrat-Snack.
2. Falls vorhanden, häuslichen Blutdruck messen.
3. Heute noch Frauenarzt/Hebamme anrufen und Symptome melden.
4. Bei Warnsignalen: Sofort in die Geburtsklinik oder Notaufnahme.

Lieber ein Fehlalarm als eine übersehene Diagnose. Vertrauen Sie Ihrem Instinkt und Ihrem medizinischen Team.