Knochen sind durchblutete, lebendige Organe. Ihre Blutversorgung tritt durch präzise anatomische Portale ein.
Eintrittspunkte: Nährstoffforamina
- Kleine Öffnungen an der Diaphysen (Schaft), meist weg vom wachsenden Ende gerichtet.
- Eine Hauptnährarterie pro langer Knochen (Femur: Profunda-femoris-Ast; Humerus: Brachialis-Ast).
- Begleitet von Nährvene und Nerv.
Interne Verteilung: Havers-(Osteon-)Kanäle
- Längskanäle in Kortikalgewebe, die Kapillaren, Nerven, Lymphbahnen enthalten.
- Umgeben von konzentrischen Lamellen von Osteozyten in Lacunae → Osteon (Struktureinheit).
- Verbunden quer durch Volkmann-Kanäle (perforierende Kanäle) mit Periost und Endost.
Zusätzliche Versorgungswege
- Metaphysäre/Epiphyse-Arterien – von periartikulären Anastomosen; versorgen die Enden.
- Periostgefäße – äußerer Kortex; entscheidend für Frakturheilung.
- Endostiale Oberfläche – Marksinusoiden.
Warum es wichtig ist
- Frakturheilung hängt von Periost- und Endostialrevaskularisierung ab.
- Aseptische Nekrose (AVN) = unterbrochene Versorgung (Femurkopf, Kahnbein, Sprungbein).
- Knochentumore, Infektionen (Osteomyelitis) folgen vaskulären Wegen.
- Chirurgische Planung erhält Nährgefäße.
Knochen ist keine tote Kreide – es ist ein durchbluteter, innervierter, remodelender Gewebetyp. Seine vaskuläre Architektur ist die Lebensader.
