Hoher Blutzucker (Hyperglykämie) verursacht Symptome wie verstärkter Durst, häufiges Wasserlassen, extremer Hunger, Müdigkeit, verschwommenes Sehen und schlecht heilende Wunden. In schweren Fällen (z. B. diabetische Ketoazidose oder hyperosmolärer hyperglykämischer Zustand) kann es zu Verwirrtheit, Desorientierung, Lethargie und sogar Koma kommen.
Hyperglykämie führt jedoch nicht typischerweise zu demselben Muster von Beeinträchtigung wie eine Alkoholvergiftung — wie undeutliche Sprache, Ataxie (Koordinationsverlust), Desinhibition oder Nystagmus. Die kognitiven Effekte einer schweren Hyperglykämie sind eher mit Enzephalopathie (veränderter Geisteszustand) vereinbar als mit der Kleinhirn- und Kortikaldesinhibition, die mit Alkohol einhergeht.
| Merkmal | Alkoholvergiftung | Schwere Hyperglykämie |
|---|---|---|
| Sprache | Undeutlich | Normal oder langsam/verwirrt |
| Koordination | Ataxie, Stolpern | Schwäche, Zittern möglich |
| Geisteszustand | Desinhibiert, euphorisch/aggressiv | Verwirrt, lethargisch, kampflustig |
| Atemgeruch | Alkoholisch | Fruchtig (Aceton) bei DKA |
| Vitalzeichen | Variabel | Tachykardie, Hypotonie, Kussmaul-Atmung (DKA) |
Wenn jemand „betrunken“ aussieht, aber Diabetes (oder Risikofaktoren) hat, überprüfen Sie sofort den Blutzucker. Beide Zustände können gleichzeitig auftreten. Suchen Sie immer eine ärztliche Abklärung bei akuten Geisteszustandsänderungen auf.
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