Bewegung löst sofortige kardiovaskuläre Anpassungen aus, um den Sauerstoffbedarf der Skelettmuskulatur zu decken (bis zu 20–50× Ruhebedarf).
Wichtigste akute Reaktionen
- Vasodilatation der aktiven Muskulatur: Metabolisch (Adenosin, K⁺, H⁺, NO, Prostaglandine) + endothelial (Scherspannung) + sympathisch cholinergerisch → ↓ Gefäßwiderstand 80–90 % in der arbeitenden Muskulatur.
- Sympathische Vasokonstriktion: α-adrenerg → splanchnische, renale, kutane Betten (↑ Widerstand) – redistribuiert den Fluss.
- Herzminutenvolumen ↑: Herzfrequenz (bis 200 bpm) × Schlagvolumen (↑ Kontraktilität, ↓ ESV, ↑ venöser Rückfluss) → 4–6× Ruhe.
- Mittlerer arterieller Druck ↑: Moderat (↑ CO > ↓ TPR); systolisch ↑↑, diastolisch stabil/leicht ↓.
- Kutane Vasodilatation (verzögert): Thermoregulation → Blut umleitet zur Haut → konkurriert mit Muskulatur.
- Splanchnischer/renaler Fluss ↓: Bis zu 80 % Reduktion bei hoher Intensität.
- Koronarer Fluss ↑: Metabolische Autoregulation deckt myokardialen O₂-Bedarf.
- Zerebraler Fluss: Aufrechterhalten (Autoregulation); leichter ↑ mit Hyperkapnie.
Hämodynamische Zusammenfassung
| Gefäßbett | Flussänderung | Mechanismus |
|---|
| Aktive Muskulatur | ↑↑↑ (20–50×) | Metabolisch + endothelial + sympathisch cholinergerisch |
| Haut (früh) | ↓ | Sympathisch α-Konstriktion |
| Haut (spät/Hitze) | ↑↑ | Thermoregulatorische Übersteuerung |
| Splanchnika/Niere | ↓↓ | Sympathisch α-Konstriktion |
| Gehirn | ↔/↑ | Autoregulation + CO₂ |
| Herz | ↑↑ | Metabolische Autoregulation |
Trainingsanpassung
Chronische Bewegung → ↑ Endothelfunktion, ↑ Kapillardichte, ↓ Ruheherzfrequenz/Blutdruck, ↑ Schlagvolumen, ↑ mitochondriale Effizienz.
