Was ist eine Koronararteriographie?
Ein invasives bildgebendes Verfahren (Herzkatheteruntersuchung), das die Koronararterien mit jodiertem Kontrastmittel und Röntgen-Fluoroskopie darstellt.
Indikationen
- Diagnose der koronaren Herzkrankheit (KHK) – Stenose, Okklusion
- Abklärung von Brustschmerz (Angina pectoris) oder unklarer Belastungs-EKG
- Präoperative Abklärung vor Klappenchirurgie
- Leitung einer perkutanen koronaren Intervention (PCI/Stent)
Ablauf
- Zugang: Radialarterie (Handgelenk) oder Femoralarterie (Leiste)
- Kathetervordrung zu den Koronarienostien unter Fluoroskopie
- Kontrastinjektion; cineangiografische Bildgebung in mehreren Projektionen
- Hämodynamische Messungen (Drücke, Gradienten) bei Bedarf
- Entfernung der Einlage; Verschlussgerät oder manuelle Kompression
Risiken
- Blutung/Hämatom an der Einstichstelle
- Kontrastnephropathie (Risiko bei chronischer Niereninsuffizienz)
- Allergische Reaktion auf Kontrastmittel
- Schlaganfall, Herzinfarkt, Dissektion, Arrhythmie (selten, <1 %)
Alternativen
CT-Koronarangiographie (CCTA) – nicht-invasiv, gut für geringes bis mittleres Risiko; funktionelle Tests (Belastungsecho, Szintigraphie, PET).
