Nebulizer-Therapie bei Herzpatienten: Nutzen & Medikamente

Nebulizer-Therapie bei Herzpatienten

Die Anwendung von Nebulizer-Behandlungen bei einigen kardialen (Herz-)Patienten hilft, Ergebnisse und Überlebenschancen zu verbessern. Eine Nebulizer-Maschine verwandelt flüssiges Medikament in feine Tröpfchen (Aerosol- oder Nebelform), die in die Lunge eingeatmet werden. Das Medikament wird mit einer Maske oder einem Beatmungsgerät verabreicht und dann über die Arterien in der Lunge absorbiert, um es an den Körper zu liefern. Studien beschreiben mehrere hilfreiche Medikamente für Herzprobleme.

Iloprost

Iloprost ist ein Medikament, das zur Behandlung von Symptomen der Lungenhypertonie (eine Art von Bluthochdruck, der nur die Arterien in der Lunge und die rechte Seite des Herzens betrifft) eingesetzt wird. Es wirkt, indem es ein Hormon bei diesen Patienten blockiert, die Blutversorgung zum Herzen erhöht und die Arbeitsbelastung des Herzens verringert. Laut dem Journal of Clinical Anesthesia stellt Iloprost ein nützliches Medikament für Patienten mit Herztransplantation dar. Die Society of Thoracic Surgeons berichtete ebenfalls von einer ähnlichen Studie.

Prostacyklin

Prostacyklin ist ein weiteres Aerosolmedikament, das zur Behandlung der Lungenhypertonie eingesetzt wird. Es öffnet die Arterien in der Lunge und im Herzen (Vasodilatator), ohne den Blutdruck des Patienten zu beeinflussen. Das Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery berichtet, dass „inhaliertes Prostacyklin sicher, wirksam und erschwinglich bei Patienten mit Lungenhypertonie nach thorakaler Chirurgie ist.“ Die Verwendung von Prostacyklin in der vernebelten Form scheint wirksamer zu sein, um den Lungenarteriendruck zu senken, im Vergleich zur intravenösen Anwendung, laut dem European Heart Journal.

Milrinon

Milrinon, ebenfalls ein wirksamer Arterienweiter, reguliert Kalziumspiegel in Zellen. Eine Studie der International Anesthesia Research Society ergab, dass inhaliertes Milrinon allein oder in Kombination mit Prostacyklin eine therapeutische Option für Patienten mit pulmonaler Hypertonie und Herzinsuffizienz nach einer Herzoperation oder Herztransplantation darstellen könnte. Als alternatives Medikament könnte inhaliertes Milrinon eine bessere Wahl sein, da es kein komplexes Setup erfordert, weniger kostet und keine toxischen Nebenprodukte entstehen.

Stickstoffmonoxid

Stickstoffmonoxid ist ein wirksamer Vasodilatator, wenn es als Inhalationsmittel zur Behandlung der Lungenhypertonie verwendet wird. Leider hat dieses Medikament seine Nachteile. Stickstoffmonoxid erfordert eine spezielle Überwachung bei der Verabreichung, da es ein toxisches Molekül ist und schädliche Nebenprodukte im Körper erzeugen kann. Aufgrund seiner kurzen Halbwertszeit muss Stickstoffmonoxid kontinuierlich verabreicht werden, und selbst kurze Unterbrechungen können einen gefährlichen Rückprall der Lungenhypertonie verursachen.

Überlegungen

Die Verabreichung von Medikamenten durch Inhalation ist vorteilhaft, weil große Konzentrationen durch die Lungenzirkulation absorbiert werden. Es sollten jedoch Überlegungen angestellt werden, wenn ein bestimmtes Medikament gewählt wird. Stickstoffmonoxid kann, wie oben erwähnt, potenziell toxisch sein und erfordert spezialisierte Verabreichungssysteme und Überwachung. Im Gegensatz dazu entfaltet Prostacyklin keine toxischen Wirkungen, und Studien haben über eine selektive Vasodilatation direkt in der Lunge berichtet, wo sie benötigt wird. Prostacyklin, Milrinon und Iloprost sind auch weniger teuer als Stickstoffmonoxid und haben sich als genauso wirksam erwiesen.