Vorbereitung
- 5 Minuten ruhen (sitzend, Füße flach, Arm auf Herzniveau gestützt).
- Kein Koffein, Nikotin, Bewegung 30 Minuten vorher.
- Verfahren erklären; Privatsphäre sicherstellen.
Messstellen
- Radial (bevorzugt): Handgelenk, lateral zur Sehne des Musculus flexor carpi radialis.
- Carotis: Hals, zwischen Trachea und SCM (Notfall/radial nicht zugänglich). Nie beide Karotiden gleichzeitig komprimieren.
- Brachialis: Ellenbeuge (Säuglinge, Blutdruckmessung).
- Dorsalis pedis / Tibialis posterior: Periphere Perfusionsbeurteilung.
Technik
- Ballen von Zeige- und Mittelfinger platzieren (nicht Daumen — hat eigenen Puls).
- Leichten Druck ausüben, bis Puls gefühlt wird; nicht abklemmen.
- Für volle 60 Sekunden zählen (unregelmäßige Rhythmen erfordern volle Minute).
- Rate (bpm), Rhythmus (regelmäßig/unregelmäßig), Amplitude (0–3+), Symmetrie (beidseitig) notieren.
Normwerte (Erwachsene)
- Ruhe: 60–100 bpm.
- Athleten: 40–60 bpm.
- Tachykardie: >100; Bradykardie: <60 (kontextabhängig).
Dokumentation
Aufzeichnen: Stelle, Rate, Rhythmus, Amplitude, Zeitpunkt, Körperposition, Unregelmäßigkeiten.
Wann den Kliniker informieren
- Neuer unregelmäßiger Rhythmus (möglicher Vorhofflimmern).
- Rate <50 oder >120 in Ruhe (symptomatisch).
- Pulsdefizit (apikal > radial).
- Fehlende periphere Pulse.
