Offene Herzoperation: Verfahren und Erholung verstehen

Jedes Jahr werden mehr als 500.000 Menschen in den Vereinigten Staaten gesagt, dass sie eine Herzoperation benötigen, wobei viele von ihnen eine offene Herzoperation durchführen. Während die Idee, sich dieser Art von Operation zu unterziehen, einschüchternd ist, führen Chirurgen seit vielen Jahren offene Herzoperationen durch und sind erfahren in der Durchführung des Verfahrens ohne signifikante Komplikationen.

Identifikation

Während einer offenen Herzoperation wird die Brusthöhle geöffnet, um Zugang zum Herzen zu erhalten. Je nach Art der Operation wird das Herz möglicherweise geöffnet oder auch nicht. Bei der traditionellen offenen Herzoperation wird der Patient während eines an dem Herzen durchgeführten Verfahrens an eine Herz-Lungen-Maschine angeschlossen. Die Maschine pumpt Blut durch den Körper, liefert Sauerstoff, entfernt Kohlendioxid aus dem Blutkreislauf und zirkuliert Anästhetika. Fortschritte bei chirurgischen Verfahren haben die Notwendigkeit, für einige Verfahren Herz-Lungen-Maschinen zu verwenden, eliminiert, obwohl die Operation weiterhin als offene Herzoperation angesehen werden kann.

Arten

Offene Herzoperationen werden für eine große Anzahl von kardialen Verfahren verwendet. Dazu gehören die Reparatur von Defekten, der Ersatz von Klappen, Ballonaufweitungen, Herztransplantationen, Bypass-Operationen, Operationen zur Reparatur angeborener Herzfehler bei Säuglingen und Verfahren zur Beseitigung von Arterienblockaden.

Verfahren

Während der traditionellen offenen Herzoperation macht der Chirurg einen Einschnitt in die Mitte der Brust und spreizt das Brustbein auseinander, um an das Herz zu gelangen. Das Herz wird gestoppt und der Patient an eine Herz-Lungen-Maschine angeschlossen, damit der Chirurg am Herzen arbeiten kann, während es nicht schlägt. Nach Abschluss des Verfahrens wird das Herz neu gestartet. Die Operation muss in weniger als sechs Stunden abgeschlossen sein, da es für den Körper nicht sicher ist, länger an der Herz-Lungen-Maschine zu bleiben. Nach Verlassen der Aufwachstation verbringen Patienten mindestens ein paar Stunden auf der Intensivstation, um sicherzustellen, dass das Herz normal funktioniert. Der gesamte Krankenhausaufenthalt wird wahrscheinlich etwas weniger als eine Woche dauern. Es wurden möglicherweise Röhrchen in die Brust zur Drainage gelegt, die mehrere Tage nach der Operation entfernt werden. Obwohl Ärzte Patienten raten, normale Aktivitäten schrittweise wieder aufzunehmen, kann es einen Monat oder länger dauern, bis sie sich wieder normal fühlen.

Alternative Methoden

Neuere, weniger-invasive Methoden der Herzoperation werden ständig perfektioniert. Wenn Sie eine Bypass-Operation benötigen und Ihr Chirurg erfahren in der Anwendung des Off-Pump-Koronarbypass-Verfahrens (OPCAB) ist, können Sie möglicherweise vermeiden, an eine Herz-Lungen-Maschine angeschlossen zu werden. Während OPCAB wird das Brustbein immer noch gespalten, aber Ihr Arzt näht Bypass-Transplantate ein, während Ihr Herz weiterhin schlägt. Minimalinvasive direkte koronare Arterie (MIDCAB) erlaubt ebenfalls das Platzieren von Transplantaten ohne Verwendung einer Herz-Lungen-Maschine, aber dieses Verfahren wird durch einen kleinen Einschnitt im Brustbein durchgeführt, wodurch die Notwendigkeit entfällt, das Brustbein zu spalten. MIDCAB kann nur verwendet werden, wenn nur eine oder zwei Arterien umgangen werden müssen. Robotergestützter Koronarbypass (RACAB) erlaubt die Durchführung der Operation mit einem robotischen Gerät, das der Chirurg aus einem anderen Raum steuert.

Überlegungen

Wenn Sie eine traditionelle offene Herzoperation haben werden, können Sie erwarten, dass Sie in den ersten Wochen nach der Operation einen schlechten Appetit haben und es möglicherweise schwierig finden, nachts zu schlafen. Viele Menschen erleben nach dem Anschluss an eine Herz-Lungen-Maschine einen gewissen Gedächtnisverlust, und es kann so aussehen, als reagiere Ihr Gehirn nicht mehr ganz so schnell wie vor der Operation. Wenn Sie einen Bypass hatten und das Transplantat aus Ihrem Bein entnommen wurde, können Sie erwarten, dass Ihr Bein wund und geschwollen ist. Ihnen wird geraten, mindestens einen Monat lang nicht zu fahren. Andere Arten weniger invasiver Operationen haben eine verkürzte Erholungszeit, aber diese Verfahren sind möglicherweise nicht für jeden Patienten oder jede Situation geeignet.