Plötzliche Hypertonie bei Senioren mit Diabetes: Ursachen und Risiken

Bluthochdruck oder Hypertonie ist eine häufige medizinische Erkrankung, die mit einer hohen Morbiditätsrate verbunden ist. Bluthochdruck kann allmählich oder plötzlich entstehen. Wenn Bluthochdruck plötzlich bei einer älteren Person mit Diabetes auftritt, kann dies gefährlich sein.

Hintergrund-Physiologie

Die Blutdruckkontrolle, selbst bei einem gesunden Menschen, ist ein komplizierter Prozess, weil sie eine Kombination aus Herzzeitvolumen und peripherem Gefäßwiderstand (PVR) beinhaltet, die jeweils von einer Vielzahl von Faktoren beeinflusst werden können.

Abnorme Physiologie

Bei der älteren Person kann ein abnormer Anstieg des Blutdrucks verursacht werden durch: Anstieg des Blutvolumens; Elektrolytstörungen; Nierenprobleme; Phäochromozytom (ein Tumor der Nebenniere, der das Hormon Epinephrin ausschüttet); Morbus Cushing (ein Tumor der Hypophyse); und Gefäßerkrankungen. Oft ist eine Gefäßerkrankung eine Komplikation des Diabetes mellitus.

Risikofaktoren

Risikofaktoren, die zur Entwicklung von Bluthochdruck im Alter beitragen, sind: Rauchen; Adipositas; hoher Salzkonsum in der Ernährung; niedrige Kalium-, Kalzium- und Magnesiumwerte in der Ernährung; und hoher Alkoholkonsum. Darüber hinaus erhöht Diabetes mellitus, da Bluthochdruck Blutgefäße schädigt, die Chancen auf die Entwicklung von Bluthochdruck. Dies wiederum setzt den Individuum dem Risiko eines plötzlichen Blutdruckanstiegs aus.

Rolle von Diabetes bei Bluthochdruck

Diabetes mellitus ist einer der Hauptrisikofaktoren für die Entwicklung von Arteriosklerose, einem Zustand, bei dem sich die Arterienwände verdicken und so den Blutfluss beeinträchtigen. Wenn dies in den Nierenarterien (den Arterien, die die Nieren und Nebennieren versorgen) geschieht, verursacht es eine Verengung der Blutgefäße, bekannt als Nierenstenose. Die resultierende Verringerung der Durchblutung kann plötzlich sein, und wenn dies geschieht, wird das System von Hormonen, das den Blutdruck reguliert (bekannt als Renin-Angiotensin-System), sozusagen dazu verleitet, „zu glauben“, dass der Blutdruck zu niedrig ist. Dadurch werden Hormone aus den Nebennieren und Nieren freigesetzt, die den Blutdruck erhöhen. Dies verursacht einen Teufelskreis, der als positiver Rückkopplungsmechanismus bekannt ist, wodurch der Blutdruck weiter ansteigt, bis lebensbedrohliche Werte erreicht werden.

Behandlung

Wenn ein älterer Diabetiker an plötzlichem Bluthochdruck leidet, muss der Blutdruck sofort durch die Verabreichung von harntreibenden Medikamenten gesenkt werden. Später können andere blutdrucksenkende Medikamente verabreicht werden, um den Blutdruck auf einem sicheren Niveau zu halten. Gleichzeitig muss der Diabetes durch die Überwachung der Zuckerwerte im Blut und Urin und durch die Verabreichung von blutzuckersenkenden oralen Medikamenten und/oder injiziertem Insulin behandelt werden. Um sowohl Diabetes als auch Bluthochdruck zu behandeln, müssen Patienten auch ermutigt werden, Sport zu treiben, mit dem Rauchen aufzuhören (wenn sie rauchen), den Alkoholkonsum niedrig zu halten und sich gesund zu ernähren.