Obwohl leichter bis mäßiger Alkoholkonsum einige Risikofaktoren für Herzerkrankungen reduzieren mag, empfehlen Ärzte dies nicht. Sie wissen, dass bereits zu viele Menschen stark trinken oder Trinkmuster haben, die mit Schäden an der Herzgesundheit verbunden sind. Die Pathologien reichen von unregelmäßigen Herzschlägen und Bluthochdruck bis hin zu geschwächtem Herzmuskel. Was diese Zustände gemeinsam haben, ist ihre erstrangige Behandlung: Aufhören zu trinken.
Rauschtrinken oder langfristiger chronischer Alkoholkonsum kann zu gefährlichen kardialen Arrhythmien, also unregelmäßigen Herzschlägen, führen, die zu plötzlichem Tod durch Herzinfarkt oder Schlaganfall führen können. Dieser Zustand kann durch den Tod von Leitgewebeszellen im Herzen verursacht werden, möglicherweise kombiniert mit Kalium- und Magnesiummangel. Die Notfallbehandlung konzentriert sich auf Medikamente namens Betablocker, die die Herzfrequenz regulieren, sowie auf Rehydrierung mit Mineralersatzlösungen. Personen mit Herzrhythmusstörungen werden auch beruhigt, damit sie sich ausruhen können.
Rausch verursacht eine Erhöhung des Blutdrucks und der Herzfrequenz. Eine Theorie, laut Arthur Klatsky in seinem Artikel der American Heart Association mit dem Titel „Alcohol-Associated Hypertension“, besagt, dass „die wiederholten pressoren Effekte von Alkohol letztlich zu irreversiblen Veränderungen führen könnten“. Der Konsum von zwei oder mehr Alkoholportionen pro Tag verdoppelt bekanntermaßen das Risiko, Bluthochdruck zu entwickeln, im Vergleich zu Nichttrinkern. Wenn Alkohol nicht zu den Mahlzeiten eingenommen wird, ist das Risiko noch größer. Die Behandlung ist einfach – hören Sie auf zu trinken. Weiterzu trinken, während Sie Medikamente einnehmen (oder versuchen, Gewicht zu verlieren), ist kontraproduktiv. Klatsky stellt fest, dass „Alkoholeinschränkung den Blutdruck mehr senken kann als Bewegung oder Salzeinschränkung“, wenn der Bluthochdruck alkoholbedingt ist.
Alkoholische Kardiomyopathie ist die Ausdünnung des Herzmuskels, die durch langfristigen starken Alkoholkonsum verursacht wird. Bei diesem Zustand verlieren die Herztissue die Kraft, sich zusammenzuziehen und Blut effizient im Körper zu pumpen. Wenn nicht genügend Kraft vorhanden ist, um die normale Zirkulation zu unterstützen, sickert Flüssigkeit in das Körpergewebe ein, was Schwellungen verursacht, und in die Lunge, was Atemnot verursacht. In frühen Stadien kann der Zustand reversibel sein oder das Fortschreiten kann durch Abstinenz von Alkohol gestoppt werden. Wenn sie aufhören zu trinken, hat die Person eine ausgezeichnete Chance zu überleben, ohne eine Herztransplantation zu benötigen. Wenn das Trinken nicht aufhört oder die Krankheit sehr weit fortgeschritten ist, ist die Prognose schlecht. Die medizinische Behandlung ist dieselbe wie bei nicht alkoholbedingter Herzinsuffizienz: Flüssigkeits- und Salzeinschränkung, harntreibende Medikamente zur Behandlung von Ödemen (Schwellungen) und ACE-Hemmer, die die Arbeitsbelastung des Herzens reduzieren.

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