Hypertrophe Kardiomyopathie (HCM): Ursachen, Symptome und Behandlung

Hypertrophe Kardiomyopathie (HCM) ist eine genetische Herzerkrankung, bei der der Herzmuskel (Myokard) abnormal dick wird, die Pumpeneffizienz beeinträchtigt und möglicherweise den Blutausfluss behindert.

Symptome

• Atemnot (insbesondere bei Belastung)
• Brustschmerzen
• Schwindel, Benommenheit, Ohnmacht (Synkope)
• Herzklopfen
• Müdigkeit
• Herzinsuffizienzsymptome (Ödeme, Orthopnoe) in fortgeschrittenen Fällen

Ursachen & Risikofaktoren

• Genetisch: Sarkomerprotein-Mutationen (autosomal dominant); Familienanamnese in ~50 %
• Sekundäre Hypertrophie-Mimetiker: Hypertonie, Aortenstenose, Sportlerherz, Fabry-Krankheit, Amyloidose

Risikoreduktion (für Personen mit Risikofaktoren)

• Blutdruck kontrollieren (Ernährung, Bewegung, Gewicht, Alkohol begrenzen, Rauchen aufgeben)
• Gesundes Gewicht halten
• Regelmäßige, ärztlich geführte Bewegung (intensive Wettkampfsportarten vermeiden, wenn diagnostiziert)
• Diabetes managen
• Tabak und übermäßigen Alkohol vermeiden
• Regelmäßige kardiale Vorsorgeuntersuchung bei Familienanamnese

Behandlung

Betablocker, Kalziumkanalblocker, Disopyramid, Septumreduktion (Myektomie oder Alkoholablation), ICD für Hochrisikopatienten. Leblange kardiologische Nachsorge ist unerlässlich.