Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD) bleiben die führende Todesursache in den USA. Wichtige Erkrankungen umfassen:
1. Koronare Herzkrankheit (KHK)
- Atherosklerotische Verengung der Koronararterien → Ischämie, Angina pectoris, Herzinfarkt.
- #1 Killer; Risikofaktoren: Bluthochdruck, Dyslipidämie, Rauchen, Diabetes, Adipositas.
2. Myokardinfarkt (Herzinfarkt)
- Akute Koronarokklusion → Kardiomyozyten-Nekrose.
- STEMI vs. NSTEMI; Zeit bis zur Reperfusion kritisch.
3. Herzinsuffizienz (HI)
- Unfähigkeit, den metabolischen Bedarf zu decken; HFrEF vs. HFpEF.
- Oft Endstadium von KHK, Bluthochdruck, Kardiomyopathie.
4. Schlaganfall
- Ischämisch (87 %) oder hämorrhagisch; 5. häufigste Todesursache.
- Gemeinsame Risikofaktoren mit KHK (Vorhofflimmern fügt kardioembolisches Risiko hinzu).
5. Bluthochdruck
- Primärer modifizierbarer Risikofaktor für KHK, HI, Schlaganfall.
- Ziel <130/80 für die meisten Erwachsenen (ACC/AHA).
6. Vorhofflimmern (AFib)
- Häufigster anhaltender Herzrhythmusstörung; ↑ Schlaganfallrisiko 5-fach.
- Frequenz-/Rhythmuskontrolle + Antikoagulation (CHA₂DS₂-VASc).
7. Periphere arterielle Verschlusskrankheit (PAVK)
- Atherosklerose der Extremitätenarterien → Claudicatio, kritische Ischämie der Gliedmaße.
- Marker für systemische Atherosklerose.
8. Kardiomyopathie
- Dilatiert, hypertroph, restriktiv; genetische, ischämische, toxische, entzündliche Ursachen.
9. Angeborene Herzfehler
- ~1 % der Geburten; von asymptomatisch bis kritisch.
10. Klappenherzerkrankung
- Stenose/Regurgitation der Aorten-, Mitral-, Trikuspidal- oder Pulmonalklappe.
- Degenerativ, rheumatisch, angeboren, infektiöse Ätiologien.
Präventionskern
- Blutdruck-, Lipid-, Glukosekontrolle
- Rauchstopp
- Körperliche Aktivität, gesunde Ernährung (DASH/Mediterran)
- Gewichtsmanagement
