Die Bauchspeicheldrüse ist ein doppelfunktionelles Organ: endokrin (Hormone) und exokrin (Verdauungsenzyme). Ihre exokrine Rolle ist integral zur Verdauung.
Anatomische Verbindungen
- Hauptbauchspeicheldrüsegang (Ductus Wirsung): Verläuft der Länge der Drüse, mündet in den gemeinsamen Gallengang an der Ampulla Vateri.
- Ampulla Vateri & große Duodenalpapille: Gemeinsame Öffnung in das Duodenum (2. Teil).
- Sphincter Oddi: Glatter Muskelventil, das den Fluss von Pankreassaft und Galle in das Duodenum kontrolliert.
- Nebenbauchspeicheldrüsegang (Ductus Santorini): Bei ~70 % vorhanden; entwässert in die kleine Papille.
Exokrine Sekrete & Funktion
- Bikarbonat (HCO₃⁻): Neutralisiert sauren Chymus aus dem Magen (pH 2 → 7–8), ermöglicht Enzymaktivität.
- Verdauungsenzyme:
- Amylase → Kohlenhydrate
- Lipase (mit Colipase) → Fette
- Proteasen (Trypsinogen, Chymotrypsinogen) → Proteine
- Nukleasen → Nukleinsäuren
- Aktivierung: Trypsinogen → Trypsin (via Enterokinase im Duodenum) → aktiviert andere Zymogenen.
Regulation
- Sekretin: Stimuliert bikarbonatreiche Sekretion (saurer Chymus-Trigger).
- CCK: Stimuliert enzymreiche Sekretion (Fette/Proteine-Trigger).
- Vagusstimulation: Kephalphase.
Klinische Relevanz
- Pankreatitis: vorzeitige Enzymaktivierung → Autodigestion.
- Mukoviszidose: zähe Sekrete obstruieren Ductus → Pankreasinsuffizienz.
Pankreaskarzinom: obstruiert oft den Ductus → Schmerz, Ikterus, Malabsorption. | - Exokrine Pankreasinsuffizienz (EPI): Behandelt mit Pankreasenzymersatztherapie (PERT).
