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Wo Nährstoffe in den Blutkreislauf gelangen: Die kritische Rolle des Dünndarms

Verdaute Nährstoffe gelangen primär im Dünndarm in den Blutkreislauf, nicht im Dickdarm. Der Dickdarm absorbiert hauptsächlich Wasser, Elektrolyte und einige Vitamine, die von Darmbakterien produziert werden.

Ort der Nährstoffabsorption

  • Duodenum: Eisen, Kalzium, Folsäure, fettlösliche Vitamine (A, D, E, K).
  • Jejunum: Die meisten Kohlenhydrate, Proteine, wasserlösliche Vitamine, Magnesium.
  • Ileum: Vitamin B12 (mit Intrinsic Factor), Gallensäuren, verbleibende Nährstoffe.

Mechanismen zur Verbesserung der Absorption

  1. Plicae Circulares (Kerckring-Falten): Permanente Mukosafalten, die die Oberfläche 3× erhöhen.
  2. Zotten: Fingerartige Fortsätze (~0,5–1 mm) die die Mukosa bedecken; jede Zotte hat ein Kapillarenetzwerk und ein Milchkälberchen (lymphatisches Kapillare).
  3. Mikrovilli (Borstenrand): Mikroskopische Fortsätze auf der apikalen Membran der Enterozyten; erhöhen die Oberfläche ~30×; enthalten Verdauungsenzyme (Disaccharidasen, Peptidasen) und Transporter.

Gesamte effektive absorbierende Oberfläche: ~250–300 m² (Größe eines Tennisplatzes).

Transport in die Zirkulation

  • Wasserlösliche Nährstoffe (Monosaccharide, Aminosäuren, Vitamine B/C) → eintreten Kapillaren → Pfortader → Leber.
  • Lipide (Fettsäuren, Monoglyceride) → in Enterozyten zu Triglyceriden reassembliert → in Chylomikronen verpackt → eintreten Milchkälberchen → Lymphsystem → Brustkanal → venöses Blut.

Rolle des Dickdarms

  • Absorbiert ~1,5 L Wasser/Tag, Na⁺, Cl⁻, K⁺.
  • Fermentiert Ballaststoffe → kurzkettige Fettsäuren (Butyrat, Propionat, Acetat) → für Kolonenergie absorbiert.
  • Absorbiert Vitamin K, Biotin (aus bakterieller Synthese).
  • Bildet und speichert Fäkalien.

Das Verständnis dieser Physiologie klärt, warum Dünndarmerkrankungen (Zöliakie, Morbus Crohn, Resektion) Mangelernährung verursachen, während Dickdarmprobleme primär Flüssigkeits-/Elektrolythaushalt betreffen.

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