Das menschliche Verdauungssystem ist eine koordinierte Montagestraße, die Nahrung in resorbierbare Nährstoffe umwandelt und Abfall ausscheidet. Magen, Dünndarm und Dickdarm erfüllen jeweils unterschiedliche, unentbehrliche Rollen.
Magen: Der knetende Reservoir
- Speicherung: Nimmt ~1,5 L auf, erlaubt diskrete Mahlzeiten.
- Mechanische Verdauung: Kräftige Peristaltik (3 Wellen/min) mahlt Nahrung zu Chymus.
- Chemische Verdauung: Parietalzellen sezernieren HCl (pH 1,5–2); Hauptzellen sezernieren Pepsinogen → Pepsin (Protein → Peptide). Magenlipase initiiert die Fettverdauung.
- Kontrollierte Freisetzung: Pylorus-Sphinkter dosiert Chymus in das Duodenum (2–3 mL pro Welle).
- Absorption: Begrenzt – Wasser, Alkohol, NSAR, B12 (mit Intrinsic Factor).
- Schutz: Schleim-Bicarbonat-Barriere; Prostaglandine erhalten die Schleimhautdurchblutung.
Dünndarm: Die Absorptionsmaschine
~6 m lang; Duodenum (25 cm), Jujunum (2,5 m), Ileum (3,5 m). Oberfläche verstärkt durch Plicae circulares, Zotten, Mikrozotten → ~250 m².
- Verdauung: Pankreas-Amylase (Kohlenhydrate), Lipase (Fette + Colipase), Proteasen (Trypsin, Chymotrypsin). Galle emulgiert Fette → Mizellen.
- Absorption: Duodenum: Eisen, Calcium, Folsäure. Jujunum: Monosaccharide, Aminosäuren, wasserlösliche Vitamine, die meisten Mineralstoffe. Ileum: Gallensalze (95 % recycelt), B12-IF, verbleibende Nährstoffe.
- Transport: Aktiv (Na⁺-Glucose-Cotransport), facilitated, passive Diffusion.
Dickdarm (Colon): Wassergewinnung und Mikrobiom-Zentrum
- Wasserabsorption: Gewinnt 1–1,5 L/Tag aus 1,5 L Ileum-Effluat → geformter Stuhl.
- Elektrolytgleichgewicht: Aktive Na⁺-Absorption (ENaC, NHE3); K⁺-Sekretion (aldosteron-sensitiv).
- Fermentation: Mikrobiota (10¹⁴ Organismen) fermentieren Ballaststoffe → SCFAs (Butyrat nährt Kolonozyten), Gase, Vitamin K₂, Biotin.
- Speicherung & Elimination: Haustralschaltung, Massenbewegungen → Rektosigmoidspeicher → Defäkationsreflex.
Integrierte Funktion
Neurale (enterisch, autonom) und hormonelle (Gastrin, CCK, Sekretin, GIP, Motilin) Signale koordinieren Motilität, Sekretion und Sättigung. Dysfunktion auf jeder Ebene – Gastroparese, SIBO, IBD, Dyskmotilität – stört die gesamte Kaskade.
