Anatomie und Funktion der Speiseröhre: Ein muskulärer Transportweg für Nahrung

Die Speiseröhre ist ein 25–30 cm langer muskulärer Schlund, der den Rachen mit dem Magen verbindet. Ihre einzige Verdauungsfunktion ist der Transport – hier findet keine Verdauung, Resorption oder signifikante Sekretion statt.

Struktur

• Muskelschichten: Oberes Drittel: Quermuskel (willkürliche Einleitung des Schluckens). Mittleres Drittel: gemischt. Unteres Drittel: glatte Muskulatur (unwillkürliche Peristaltik).
• Sphinkter:
  • Ösophagus obere Sphinkter (UES): Musculus cricopharyngeus; verhindert Lufteintritt.
  • Ösophagus untere Sphinkter (LES): tonische Kontraktion; entspannt sich transient beim Schlucken (vermittelt durch den Vagusnerv).

Funktion

Peristaltik – koordinierte, sequentielle Kontraktionen – befördert den Nahrungsbolus vom Rachen zum Magen. Die Speiseröhre sondert nur Schleim zur Schmierung ab; sie verfügt über keine Verdauungsenzyme oder Resorptionskapazität.

Klinische Korrelate

• GERD: LES-Insuffizienz → Säure Rückfluss.
• Achalasie: Fehlendes LES-Entspannen + fehlende Peristaltik.
• Eosinophile Ösophagitis: Allergisch/immunvermittelte Entzündung.
• Krebs: Plattenepithelkarzinom (oberes/mittleres) oder Adenokarzinom (distal, oft Barrett-assoziiert).

Dysphagie (Schluckbeschwerden) oder Odynophagie (schmerzhaftes Schlucken) erfordert eine endoskopische Abklärung.