Antidepressiva haben eine Vielzahl verschiedener Nebenwirkungen, abhängig von der Art des eingenommenen Medikaments. Es gibt auch eine Reihe von Nebenwirkungen, die für alle Arten ähnlich sind, da sie alle darauf ausgelegt sind, die Spiegel von Neurotransmittern im Gehirn zu beeinflussen. Die vier Hauptkategorien von Medikamenten, die verschrieben werden können, umfassen selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs), atypische Antidepressiva, Monoaminoxidase-Hemmer (MAO-Hemmer) und trizyklische Antidepressiva (TCAs).
SSRIs
- Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer beeinflussen die Serotoninspiegel im Gehirn, indem sie es daran hindern, an seine Rezeptoren zu binden. Diese Medikamente (wie Prozac, Paxil und Zoloft) wurden relativ kürzlich entwickelt und haben weniger schwerwiegende Nebenwirkungen als viele der MAO-Hemmer und TCAs. SSRI-Nebenwirkungen umfassen Übelkeit; Erbrechen; Appetitveränderungen; Gewichtsverlust oder -zunahme; Schwindel; Müdigkeit; Schlafmusterveränderungen; Apathie; verminderter Sexdrive; Beeinträchtigung der Nieren, Leber oder Harnwege; erhöhtes Knochenbruchrisiko; erhöhte Depression oder Angst; erhöhtes Suizidrisiko; Zittern; Kopfschmerzen; Ruhelosigkeit; erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Sonnenexposition; und Veränderungen im Schwitzen. Es gibt auch berichtete langfristige sexuelle Dysfunktion Nebenwirkungen, die nach dem Absetzen des Medikaments anhalten.
Atypische Antidepressiva
- Diese Gruppe umfasst Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs). Diese Medikamente, wie Wellbutrin, Pristiq, Cymbalta, Remeron und Desyrel, beeinflussen eine Kombination der Neurotransmitter Serotonin, Noradrenalin und Dopamin. Nebenwirkungen können Gewichtsverlust oder -zunahme, Übelkeit, Verstopfung, verminderter Appetit, trockener Mund, Nervosität oder Verwirrtheit, Kopfschmerzen, allergische Reaktionen, Herzklopfen, Krampfanfälle, Müdigkeit, verschwommenes Sehen, erweiterte Pupillen, sexuelle Dysfunktion, Schläfrigkeit, verstärktes Schwitzen, Leberprobleme, erhöhter Blutdruck, Schwindel und Benommenheit umfassen. Duloxetin (Cymbalta, Yentreve) sollte nicht von Personen mit Lebererkrankungen oder starkem Alkoholkonsum eingenommen werden, da es ein höheres Risiko hat, Leberschäden zu verursachen.
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MAO-Hemmer
- MAO-Hemmer wie Nardil, Parnate und Marplan werden seit den 1950er Jahren verwendet und haben schwerwiegendere Nebenwirkungen und gefährlichere Medikamenten- und Nahrungsmittelinteraktionen als die neuer entwickelten SSRIs und SNRIs. Sie werden nicht mehr so oft verschrieben, obwohl es einige MAO-Hemmer gibt, die neuer entwickelt wurden und eine sicherere, wenn auch etwas weniger wirksame Alternative darstellen. Die Nebenwirkungen umfassen Gewichtszunahme oder Appetitprobleme, Magenverstimmung, Verstopfung, Durchfall, verminderter Sexdrive, Schlafschwierigkeiten, Schwindel, trockener Mund, verschwommenes Sehen, hoher Blutdruck oder veränderte oder unregelmäßige Herzrhythmen, Muskelzucken und Ruhelosigkeit. Lebensmittel, die hohe Tyraminwerte enthalten, wie Schokolade, gereifter Käse, Gewürzgurken, Bier, Wein oder bestimmte Fleischsorten, sollten aufgrund des Potenzials für gefährliche Blutdruckanstiege vermieden werden.
TCAs
- Trizyklische Antidepressiva wie Elavil, Norpramin, Sintamil und Stablon werden ebenfalls seit den 1950er Jahren verwendet und haben auch schwerwiegendere Nebenwirkungen als neuer entwickelte Antidepressiva. Nebenwirkungen umfassen Magen- und Verdauungsprobleme, Verstopfung, Gewichts- oder Appetitveränderungen, niedriger Blutdruck, sexuelle Dysfunktion, Verwirrtheit, Apathie, Ruhelosigkeit, Schwindel, Müdigkeit, Schwierigkeiten beim Wasserlassen, trockener Mund und Nase, verschwommenes Sehen, Zittern, Schwitzen und beeinträchtigte kognitive Fähigkeiten.
Warnung
- Alle Antidepressiva scheinen das Suizidrisiko bei Kindern zu erhöhen, sodass ihre Anwendung bei jedem unter 18 Jahren sorgfältig erwogen und gut überwacht werden muss. SSRIs oder SNRIs und MAO-Hemmer dürfen nicht zusammen eingenommen werden, da potenziell schwerwiegende Arzneimittelinteraktionen auftreten können, und es sollte ein Zeitraum von zwei bis fünf Wochen verstreichen, wenn zwischen diesen Arten von Medikamenten gewechselt wird. Alle Antidepressiva verursachen auch Probleme, wenn sie plötzlich abgesetzt werden, sodass darauf geachtet werden muss, die Dosis im Laufe der Zeit schrittweise zu reduzieren, bevor man aufhört.
