Depression Medikamente verstehen: Arten, Wirkungen & Überlegungen

Es gibt vier allgemeine Arten von Medikamenten, die bei Depressionen verschrieben werden. Sie alle beeinflussen die Spiegel von mindestens einem oder mehreren Neurotransmittern im Gehirn, die die Stimmung verändern können. Diese Antidepressiva können Symptome lindern, aber sie heilen das Problem nicht. Darüber hinaus wurde festgestellt, dass sie am besten wirken, wenn sie mit Psychotherapie kombiniert werden. Sie scheinen am meisten bei Menschen mit sehr schwerer Depression zu helfen. Der potenzielle Nutzen von Depressionsmedikamenten muss jedoch gegen ihre möglichen Nebenwirkungen abgewogen werden.

Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer

• Derzeit die am häufigsten verschriebenen selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) umfassen Lexapro, Prozac, Celexa, Paxil, Zoloft und Luvox. Sie beeinflussen die Spiegel von Serotonin, die im Gehirn aktiv sind, indem sie deren Aufnahme in die präsynaptischen Zellen blockieren. Während sie weniger Nebenwirkungen als andere Antidepressiva haben, können SSRIs auch langfristige negative Auswirkungen auf die Serotoninrezeptoren haben. Nebenwirkungen umfassen Übelkeit, Appetitveränderungen, Durchfall, Gewichtszunahme, Kopfschmerzen, Schwindel, sexuelle Dysfunktion, Schlafprobleme oder Gefühle von Ängstlichkeit, Apathie oder Reizbarkeit. Darüber hinaus erhöhen SSRIs das Risiko von Knochenbrüchen und können die Leber, Harnwege oder Nieren beeinträchtigen. Sie dürfen nicht zusammen mit Monoaminoxidase-Hemmern eingenommen werden, da dies zu einem Serotoninsyndrom führen kann, das tödlich sein kann.

Trizyklische Antidepressiva

• Trizyklische Antidepressiva (TCAs) werden seit den 1950er Jahren verwendet und beeinflussen die Spiegel von Serotonin, Noradrenalin und Dopamin, indem sie deren Wiederaufnahme durch Rezeptoren hemmen. Während sie mehr Nebenwirkungen als SSRIs haben, können sie wirksam sein, wenn der depressive Mensch nicht auf SSRIs anspricht. Vivactil, Aventyl, Norpramin und Sinequan sind die am häufigsten verschriebenen TCAs. Nebenwirkungen umfassen trockener Mund und Nase, verschwommenes Sehen, Übelkeit, Erbrechen, Verdauungs- und Appetitprobleme, Verstopfung, Gewichtszunahme, niedriger Blutdruck, Harnverhalt, Zittern, Muskelzucken, erhöhte Körpertemperatur, Schwitzen, Ruhelosigkeit, sexuelle Dysfunktion, Schläfrigkeit, Verwirrtheit, Schwindel, Ängstlichkeit, Apathie und unregelmäßiger Herzschlag.

Atypische Antidepressiva

• Atypische Antidepressiva haben normalerweise weniger Nebenwirkungen als SSRIs. Bupropion (Wellbutrin) verursacht weniger wahrscheinlich sexuelle Dysfunktion, kann jedoch Krampfanfälle bei Menschen mit einer Vorgeschichte oder einem Risiko von Krampfanfällen auslösen. Es kann auch Gewichtsverlust, allergische Reaktionen, trockenen Mund, Kopfschmerzen, Herzklopfen und Gefühle von Ängstlichkeit, Verwirrtheit, Nervosität oder Unruhe verursachen. Duloxetin (Cymbalta) sollte nicht von Menschen mit Leberproblemen, engwinkligem Glaukom oder Risiko von Krampfanfällen verwendet werden. Mirtazapin (Remeron) kann die Anzahl weißer Blutkörperchen senken, allergische Reaktionen und Leber- oder Bauchspeicheldrüsenprobleme verursachen. Trazodon kann Priapismus verursachen, der sofortige Behandlung durch einen Arzt erfordert. Venlafaxin (Effexor) und Duloxetin können Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen, Reizbarkeit und Albträume verursachen, wenn sie plötzlich abgesetzt werden. Allgemeine Nebenwirkungen von atypischen Antidepressiva umfassen Appetitveränderungen, Gewichtszunahme oder -verlust, Verstopfung, Schwindel, Schläfrigkeit, trockenen Mund und sexuelle Dysfunktion.

Monoaminoxidase-Hemmer

• Monoaminoxidase-Hemmer (MAO-Hemmer) wurden ebenfalls in den 1950er Jahren entwickelt. Sie werden heute nur noch verwendet, wenn nichts anderes hilft, weil sie mehr unangenehme Nebenwirkungen und potenziell tödliche Nahrungsmittel- und Arzneimittelinteraktionen haben. Dazu gehören Marplan, Nardil, Parnate und Emsam. MAO-Hemmer verändern die Spiegel von Neurotransmittern im Gehirn, einschließlich Tyramin. Dies kann bei Kombination mit bestimmten Lebensmitteln, die reich an Tyramin sind, wie gereiften Käsesorten und Milchprodukten, eingelegten Produkten, verarbeiteten Fleischsorten, Schokolade und alkoholischen Getränken, zu potenziell tödlichem hohem Blutdruck führen. Lebensmittel mit hohem Tryptophangehalt sollten ebenfalls vermieden werden, da sie ein Serotoninsyndrom verursachen könnten, das tödlich sein kann. Die allgemeinen Nebenwirkungen von MAO-Hemmern umfassen Schlafprobleme, trockenen Mund, Schwindel, Appetitveränderungen, Gewichtszunahme, hohen Blutdruck, Herzrhythmusprobleme, sexuelle Dysfunktion, verschwommenes Sehen und zahlreiche negative Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten wie SSRIs, TCAs, Phenethylaminen und Amphetaminen.

Warnung

• Antidepressiva können körperliche Abhängigkeiten und andere Probleme verursachen, wenn sie zu abrupt abgesetzt werden. Ihre Anwendung sollte unter der Obhut eines Arztes schrittweise abgesetzt werden. Es wurde gezeigt, dass Antidepressiva das Suizidrisiko bei Personen unter 18 Jahren erhöhen. Sie können auch schwerwiegendere Nebenwirkungen bei älteren Menschen verursachen, was Knochenverlust, Herzprobleme und negative kognitive Effekte wie Demenz umfassen kann.