CRP vs. Cholesterin: Was sagt mehr über das Herzkrankheits­risiko aus?

Beide sind unabhängige Risikomarker; sie reflektieren unterschiedliche Wege.

C-reaktives Protein (CRP)

• Marker der systemischen Entzündung (Arteriosklerose ist entzündlich).
• Hochsensitives CRP (hs-CRP) >2 mg/L = höheres kardiovaskuläres Risiko.
• Identifiziert Risiko bei Menschen mit normalem LDL.
• Beeinflusst durch Adipositas, Rauchen, Infektionen, Autoimmunerkrankungen.

LDL-Cholesterin

• Lagert sich direkt in der Arterien­intima ab → Plaque­bildung.
• Primäres Ziel für Therapie (Statine, Ezetimib, PCSK9-Inhibitoren).
• Kausal, nicht nur assoziiert.

Kombinierte Bewertung

Richtlinien (ACC/AHA, ESC) empfehlen die Verwendung von beiden (plus Blutdruck, Diabetes, Rauchen, Familien­geschichte) in Risikorechnern (Pooled Cohort Equations, SCORE2). Erhöhtes CRP + hohes LDL = höchstes Risiko.

Keines ersetzt das andere; sie ergänzen sich.