Cholesterin verstehen: Die Rolle der Triglyzeride und die 5-Faktor-Berechnung

Wenn es um Cholesterin geht, wollen wir alle „unsere Zahlen kennen“. Zu verstehen, wie Triglyzeride in diese Gleichung passen, wird uns helfen, die Verantwortung für unsere kardiovaskuläre Gesundheit zu übernehmen.

Cholesterin vs. Triglyzeride

Es gibt zwei Arten von Blutlipiden, Cholesterin und Triglyzeride. Cholesterinwerte sind im Allgemeinen stabiler. Triglyzeridwerte reagieren jedoch schnell auf diätetische Kohlenhydrate und Fette.

Blutlipide

Cholesterin und Triglyzeride im Blut sind an Lipoproteine gebunden, die Fett enthalten. Cholesterin ist an HDL (hochdichte Lipoproteine), LDL (niedrigdichte Lipoproteine) und VLDL (sehr niedrigdichte Lipoproteine) gebunden. Triglyzeride werden nach einer Mahlzeit durch Chylomikronen transportiert und auf längere Sicht durch VLDL. Daher ist VLDL das einzige Protein, das sowohl Cholesterin als auch Triglyzeride transportiert.

Direkte Messung

Labore messen Gesamtcholesterin (TC), HDL und Gesamttriglyzeride (TG) direkt. Die Tests für LDL und VLDL sind schwieriger, daher werden diese Zahlen stattdessen indirekt berechnet.

Indirekte Berechnung

1972 entwickelte William Friedewald, ein Mediziner, die heute als Friedewald-Gleichung bekannte Formel für diese Berechnungen: TC (bekannt) = LDL + HDL (bekannt) + VLDL (was TG/5 ist). Bis 2008 war Friedewald klinischer Professor für öffentliche Gesundheit und Medizin an der Columbia University.

Warum durch Fünf geteilt

Der Triglyzeridwert wird durch fünf geteilt, weil bei durchschnittlichen Triglyzeridwerten ein Fünftel des Gesamtwerts die Menge an Cholesterin ist, die mit Triglyzeriden in VLDL gebunden ist.

Grenzen der Zuverlässigkeit

Wenn der Triglyzeridwert über 400 liegt, gilt die VLDL-Berechnung nicht als genau. Dies ist einer der Gründe, warum Patienten gebeten werden, vor einem Cholesterinbluttest zu fasten. Fasten gibt den Chylomikronen Zeit, das Blut zu klären, sodass die meisten Triglyzeride in VLDL-Form vorliegen.