Unter normalen Bedingungen befinden sich weiße Blutkörperchen (Leukozyten) nicht in signifikanten Zahlen im arteriellen Lumen. Sie marginieren entlang des Endothels und extravasieren während Entzündungen in Gewebe.
Normale Verteilung
- Arterien: RBCs, Thrombozyten, Plasma. Leukozyten <0,1% der nukleierten Zellen im Lumen.
- Venen: Höhere Leukozytenkonzentration (marginierter Pool).
- Lymphgefäße: Lymphozytenreich.
- Marginaler Pool: ~50% der Neutrophilen haften an venulärem Endothel (selektin/integrin vermittelt) – bereit für schnelle Rekrutierung.
Pathologische arterielle Leukozyten
- Arteriosklerose: Monozyten infiltrieren Intima → Schaumzellen (frühe Läsion).
- Vaskulitis: Leukozyteninfiltration der Gefäßwand (Neutrophile, Lymphozyten, Granulome).
- Infektiöse Endokarditis: Septische Embolien → arterielle Entzündung.
- Leukostase: Extreme Leukozytose (>100k) → Stauung in Mikrovaskulatur (Gehirn, Lunge).
Klinische Relevanz
- Arterielle Blutgasanalyse (ABG): Leukozyten nicht im Differentialbild (venöse Kontamination, falls vorhanden).
- Leukozytenfilter für Transfusionen entfernen WBCs aus Blutprodukten.
- Zerebrale Mikroblutungen bei Leukostase.
