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Arterielles vs. venöses Blut-pH: Den kleinen Unterschied verstehen

Arterielles Blut ist leicht säurer (niedrigerer pH-Wert) als venöses Blut – ein häufiger Verwirrungspunkt.

Typische Werte

Parameter	Arteriell	Venös
pH	7,35–7,45	7,36–7,46 (~0,02–0,05 höher)
PCO₂ (mmHg)	35–45	40–50
PO₂ (mmHg)	80–100	30–40
HCO₃⁻ (mEq/L)	22–26	23–27

Physiologische Grundlage

Gewebe produzieren CO₂ + H⁺ → venöses Blut trägt mehr CO₂ → bildet Kohlensäure → würde pH senken.
Venöses Blut hat jedoch auch leicht höheres Bicarbonat (Haldane-Effekt: desoxy-Hb bindet mehr H⁺/CO₂).
Nettoeffekt: Venöser pH-Wert ist marginal höher (basischer) als arteriell.

Klinischer Hinweis

Venöse Blutgasanalyse (VBG) kann in vielen Szenarien ABG ersetzen (pH, HCO₃⁻, Laktat korrelieren gut); VBG pH ≈ ABG pH + 0,03. PCO₂ korreliert nicht zuverlässig.

Häufiger Irrglaube

„Venöses Blut ist säurer, weil es mehr CO₂ hat.“ Falsch – die Pufferung durch Desoxyhämoglobin überwiegt den CO₂-Effekt, wodurch der venöse pH-Wert leicht höher ist.

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