Hyperlipidämie: Erhöhte Cholesterin- und Blutspiegel verstehen

Hyperlipidämie ist der medizinische Begriff für abnormal erhöhte Lipidspiegel – Cholesterin, Triglyzeride und Lipoproteine – im Blutplasma. Diese Fette sind für normale Körperfunktionen essenziell, tragen bei Übermaß jedoch zu Arteriosklerose bei und erhöhen das Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall und periphere arterielle Verschlusskrankheit.

Typen der Hyperlipidämie

Hyperlipidämie wird danach klassifiziert, welche Lipidfraktion erhöht ist:

• Hypercholesterinämie: Hoher LDL-Cholesterinspiegel.
• Hypertriglyzeridämie: Hohe Triglyzeridspiegel.
• Gemischte Hyperlipidämie: Erhöhungen sowohl von Cholesterin als auch von Triglyzeriden.

Ursachen und Risikofaktoren

Primäre (genetische) Ursachen umfassen familiäre Hypercholesterinämie. Sekundäre Ursachen sind weitaus häufiger und umfassen:

• Diäten reich an gesättigten Fetten, Transfetten und raffinierten Kohlenhydraten
• Adipositas und körperliche Inaktivität
• Diabetes mellitus und Insulinresistenz
• Hypothyreose
• Nieren- oder Lebererkrankungen
• Bestimmte Medikamente (z. B. Diuretika, Betablocker, Kortikosteroide)
• Übermäßiger Alkoholkonsum

Diagnose und Management

Die Diagnose wird über ein nüchternes Lipidprofil gestellt. Das Management konzentriert sich auf Lebensstiländerungen – herzgesunde Ernährung, regelmäßige Bewegung, Gewichtsabnahme und Rauchstopp – und, wenn indiziert, auf Pharmakotherapie wie Statine, Ezetimib, PCSK9-Hemmer oder Fibrate.