Bulimia nervosa: Kerngesundheit, Gesundheitsrisiken und evidenzbasierte Behandlung

Bulimia nervosa wird definiert durch wiederkehrende Episoden von Essanfällen – Konsum einer ungewöhnlich großen Menge Nahrung mit einem Gefühl des Kontrollverlusts – gefolgt von unangemessenen kompensatorischen Verhaltensweisen zur Gewichtszunahmeverhinderung. Gemäß DSM-5 treten diese Verhaltensweisen mindestens einmal pro Woche über drei Monate auf. Selbstbewertung wird übermäßig von Körperform und Gewicht beeinflusst.

Definierende Merkmale

• Essanfall: Diskreter Zeitraum, große Menge, Kontrollverlust.
• Entleerung: Selbstinduziertes Erbrechen (am häufigsten), Abführmittel/Diuretika/Klistier-Missbrauch, Fasten oder übermäßige Bewegung.
• Kognitive Verzerrung: Selbstwert gebunden an Gewicht und Form.

Medizinische Komplikationen nach System

Evidenzbasierte Behandlung

1. CBT-E (Enhanced Cognitive Behavioral Therapy): Erstlinientherapie; zielt auf Ernährungsrestriktion, Essanfall-Entleerungs-Zyklus und Körperbildstörung ab.
2. Fluoxetin 60 mg/Tag: Einziges FDA-zugelassene Medikament; reduziert Essanfall- und Entleerungshäufigkeit.
3. Ernährungsberatung: Regelmäßige Mahlzeiten, Exposition gegenüber Angstnahrung, Normalisierung von Essmustern.
4. Medizinisches Monitoring: Elektrolyte, EKG, Knochendichte.
5. Familienbasierte Therapie (FBT-BN): Bevorzugt für Jugendliche.

Genesung ist erreichbar. Frühzeitige Intervention verbessert die Prognose erheblich. Für Unterstützung kontaktieren Sie die NEDA-Hotline unter 1-800-931-2237.