Skorbut: Vitamin-C-Mangel, kein Mineralstoffmangel
Skorbut wird durch einen Mangel an Vitamin C (Ascorbinsäure) verursacht, nicht durch einen Mineralstoffmangel.
Pathophysiologie
Vitamin C ist ein essenzieller Cofaktor für Prolyl-/Lysyl-Hydroxylasen → Kollagenvernetzung. Bei Mangel entsteht fehlerhaftes Kollagen → Kapillarbrüchigkeit, schlechte Wundheilung, Knochenanomalien.
Klinische Manifestationen
- Müdigkeit, Unwohlsein (früh)
- Follikuläre Hyperkeratose, perifollikuläre Blutungen („Korkenzieherhaare“)
- Zahnfleischschwellung, Blutungen, lockere Zähne
- Petechien, Ekchymosen, schlechte Wundheilung
- Gelenkschmerzen, subperiostale Blutungen
- Anämie (beeinträchtigte Eisenresorption)
- Depression, Reizbarkeit
Risikogruppen
- Schwere Ernährungseinschränkung (Alkoholmissbrauch, Essstörungen, Modediäten)
- Malabsorption (Morbus Crohn, Magenbypass)
- Ältere Menschen, sozial isolierte Personen, ernährungsunsichere Haushalte
- Säuglinge, die mit nicht angereicherter Milchnahrung oder gekochter Milch gefüttert werden
- Dialysepatienten (Vitamin-C-Verlust)
Diagnose & Behandlung
- Klinische Diagnose; Plasmascorbat <11 µmol/L bestätigt den Mangel.
- Behandlung: Vitamin C 500–1000 mg/Tag oral oder intravenös → rasche Besserung (Tage).
- Ernährung: Zitrusfrüchte, Beeren, Kiwi, Paprika, Brokkoli, Blattgemüse.
Historischer Hinweis
Linds kontrollierte Studie von 1747 (Zitrusfrüchte verhinderten Skorbut) → Zitronensaft der Royal Navy → „Limeys“. Vitamin C wurde 1932 isoliert (Szent-Györgyi).
