Bulimia nervosa schädigt die Nieren durch:
- Dehydrierung durch Erbrechen/Abführmittel → verminderte Nierendurchblutung, akutes Nierenversagen
- Elektrolyt-Chaos: Hypokaliämie, Hyponatriämie, metabolische Alkalose beeinträchtigen die Tubulusfunktion
- Nephrolithiasis: Konzentrierter Urin + Hyperkaliurie/Hyperurikosurie → Steine
- Chronische Nierenerkrankung: Wiederkehrende Insulte → interstitielle Fibrose, Glomerulosklerose
Schweregrad korreliert mit Häufigkeit/Dauer des Erbrechens. Frühe Intervention (CBT-E, medizinische Stabilisierung, Elektrolytsubstitution) erhält die Nierenfunktion. Kreatinin, eGFR, Urinprotein überwachen.