Ein Tag im Leben mit Bulimia Nervosa: Typische Muster

Disclaimer

Erfahrungen variieren; dies illustriert häufige Muster, kein universelles Skript.

Morgen

• Angst, Drang zum Erbrechen.
• Kompensatorische Bewegung (oft übermäßig).
• Restriktives Frühstück oder Auslassen.

Nachmittag

• Intensive Heißhungerattacken, besonders auf „verbotene“ kalorienreiche Speisen.
• Essanfall: große Menge, schneller Konsum, Kontrollverlust.
• Sofortiges Schuldgefühl, Scham, Selbstkritik.

Abend

• Erbrechen: selbstinduziertes Erbrechen, Abführmittel-/Diuretika-Missbrauch, Fasten, übermäßiges Training.
• Vorübergehende Erleichterung, dann erneute Angst/Selbstverachtung.
• Planung des nächsten Restriktionszyklus.

Gesundheitliche Folgen

• Elektrolytstörung (Hypokaliämie → Arrhythmien).
• Zahnschmelzabrieb, Speicheldrüsenvergrößerung, Speiseröhrenrisse (Mallory-Weiss).
• GI-Motilitätsstörungen, Nierenfunktionsstörung.
• Psychiatrische Komorbidität: Depression, Angst, Substanzgebrauch.

Behandlung

CBT-E (erweiterte kognitive Verhaltenstherapie) ist Erstlinie. SSRI (Fluoxetin) adjunctiv. Medizinische Stabilisierung bei Komplikationen. Multidisziplinäres Team (Therapeut, Ernährungsberater, Arzt).