Die Farbe des vaginalen Ausflusses kann im Laufe des Menstruationszyklus variieren, aber anhaltende Veränderungen – insbesondere braune/schwarze Ausflüsse über zwei Wochen gefolgt von roter Blutung – erfordern eine klinische Abklärung.
Mögliche Ursachen
- Normale Zyklusvariation: Altes Blut oxidiert zu braun/schwarz; frisches Blut ist rot. Kurze Schmierblutung mitten im Zyklus kann vorkommen.
- Hormonelle Verhütung: Durchbruchsblutungen häufig in den ersten 3–6 Monaten bei Pillen, IUDs, Implantaten.
- Infektionen: Bakterielle Vaginose (grau-weiß, fischiger Geruch), Trichomoniasis (gelb-grün, schaumig), Chlamydien/Gonorrhö (oft asymptomatisch, kann aber abnormalen Blutungen verursachen).
- Zervikale oder uterine Pathologie: Polypen, Myome, Endometriose, Zervixektropion, oder selten Dysplasie/Krebs.
- Schwangerschaftsbedingt: Einnistungsblutung, Subchorionalhämatom, Fehlgeburt.
- Medikamenteneffekte: Antikoagulanzien, Hormontherapien.
Wann zum Arzt
- Ausfluss hält >2 Wochen an oder tritt zyklisch wieder auf.
- Begleitet von Geruch, Juckreiz, Brennen, Beckenschmerzen, Fieber.
- Postkoitale Blutung.
- Postmenopausale Blutung (immer abklären).
- Neue oder veränderte Symptome mit hormoneller Verhütung.
Die Diagnose kann eine gynäkologische Untersuchung, STI-Testung, Ultraschall oder Endometrium-Probenahme umfassen. Nicht selbst diagnostizieren – rechtzeitige Abklärung sichert die angemessene Behandlung.
