Gelenkerkrankungen: Arten, Symptome und zugrunde liegende Ursachen

Es gibt über 100 verschiedene Gelenkerkrankungen, die von Verschleiß bis zu Autoimmun- und Stoffwechselerkrankungen reichen. Das Verständnis der Hauptkategorien erleichtert die Erkennung und rechtzeitige Überweisung.

Hauptkategorien

• Arthrose (OA): Degenerativer Knorpelverlust – am häufigsten; Alter, Adipositas, Verletzung, Genetik.
• Rheumatoide Arthritis (RA): Chronische symmetrische entzündliche autoimmun Synovitis; systemische Merkmale.
• Psoriasis-Arthritis (PsA): Entzündliche Arthritis, verknüpft mit Psoriasis; Entheseitis, Daktylitis, Nagelveränderungen.
• Gicht: Mononatriumurat-Kristallablagerung; akute Monoarthritis (oft 1. MTP), Tophi.
• Calciumpyrophosphat-Ablagerung (CPPD/Pseudogicht): Kondrokalzinose; Knie, Handgelenk.
• Septische Arthritis: Bakterielle Gelenkinfektion – Notfall.
• Reaktive Arthritis: Postinfektiös (GI/GU); Trias aus Arthritis, Urethritis, Konjunktivitis.
• Ankylosierende Spondylitis / Axiale SpA: Entzündliche Rückenschmerzen, Sakroiliitis, HLA-B27.
• Bursitis / Tendinitis: Periartikuläre Weichteilentzündung.

Warnsignale für dringende Abklärung

• Heißer, roter, akut schmerzhafter Gelenk (septische Arthritis, Gicht)
• Systemische Symptome: Fieber, Gewichtsverlust, Ausschlag
• Schneller funktioneller Rückgang

Eine genaue Diagnose erfordert Anamnese, Untersuchung, Laborwerte (CRP, BSG, RF, anti-CCP, Harnsäure), Bildgebung (Röntgen, US, MRT) und manchmal Gelenkpunktion. Rheumatologie-Überweisung bei entzündlichen oder unklaren Fällen.