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Anästhesie: Arten, Mechanismen, Risiken und was Sie erwarten können

Anästhesie ist der kontrollierte, vorübergehende Verlust von Empfindung/Bewusstsein für medizinische Prozeduren.

Drei Hauptarten

Art	Wirkung	Typische Anwendung	Wichtige Wirkstoffe
Allgemein	Bewusstlosigkeit, Amnesie, Analgesie, Muskelrelaxation	Großchirurgie	IV: Propofol, Etomidat; Inhaliert: Sevofluran, Desfluran
Regional	Blockiert Empfindung in Körperregion	Gliedmaßen-, Bauch-, Unterkörperchirurgie; Geburt	Spinal, Epidural, peripherer Nervenblock (Bupivacain, Ropivacain)
Lokal	Betäubt kleinen Bereich	Kleine Prozeduren (Risswunde, Biopsie, Zahn)	Lidocain, Bupivacain (± Adrenalin)

Zusätzliche Kategorien

Monitored Anesthesia Care (MAC): Sedierung + Lokal; Patient ansprechbar.
Sedierungsstufen: Minimal (Angstlösung), moderat (bewusst), tief.

Häufige Nebenwirkungen

Übelkeit/Erbrechen (PONV), Halsschmerzen (ETT), Frösteln, Verwirrtheit (Aufwachdelirium), Kopfschmerz (Spinal), Harnverhalt.

Schwere Risiken (selten)

Maligne Hyperthermie (genetisch, ausgelöst durch Volatila/Succinylcholin).
Anaphylaxie, Aspiration, Nervenverletzung (Blöcke), kardiovaskulärer Kollaps.
Postoperative kognitive Dysfunktion (POCD) – ältere Patienten, lange Operationen.

Präoperative Bewertung

Anamnese, körperliche Untersuchung, Labore, Atemwegsuntersuchung (Mallampati), NPO-Status, Medikamentenüberprüfung, Einwilligung. Der Anästhesist passt den Plan an Patient/Prozedur an.

Anorexie

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