Magersucht (Anorexia nervosa) ist eine ernste, potenziell tödliche Essstörung gekennzeichnet durch Restriktion, intensive Angst vor Gewichtszunahme und Körperbildstörung. Sie hat die höchste Mortalität aller psychiatrischen Erkrankungen.
Warnsignale
- Dramatischer Gewichtsverlust / niedriger BMI (<18,5, oft viel niedriger)
- Besorgenheit mit Kalorien, Gewicht, „sauberer“ Ernährung
- Ritualisierte Essverhalten (Schneiden, Verstecken, Mahlzeiten vermeiden)
- Übermäßige Bewegung, selbst wenn verletzt/krank
- Sozialer Rückzug, Reizbarkeit, Kälteintoleranz
- Lanugo, Haarausfall, trockene Haut, brüchige Nägel
- Amenorrhö (bei Frauen), niedriger Testosteron (Männer)
- Bradykardie, Hypotonie, Elektrolytstörungen
Wie Sie helfen können
- Drücken Sie Mitgefühl aus: „Ich habe bemerkt… Ich mache mir Sorgen… Ich kümmere mich.“ Verwenden Sie „Ich“-Botschaften. Vermeiden Sie Kommentare zu Gewicht/Erscheinung.
- Ermutigen Sie zur professionellen Evaluation: Hausarzt, Therapeut, Essstörungsspezialist. Bieten Sie an, bei der Suche zu helfen.
- Überwachen Sie nicht Essen oder Gewicht – das ist die Aufgabe des Behandlungsteams.
- Setzen Sie Grenzen, wenn das Verhalten Sie betrifft (z. B. keine separaten Mahlzeiten kochen).
- Bilden Sie sich weiter: NEDA (nationaleatingdisorders.org), F.E.A.S.T., ANAD.
- Seien Sie geduldig: Genesung ist nicht linear; Ambivalenz ist Teil der Erkrankung.
Notfallzeichen (112 wählen / Notaufnahme)
- Ohnmacht, Krämpfe, Brustschmerzen, schwere Bradykardie (<40 bpm), Unterkühlung, Verwirrung, Unfähigkeit zu gehen.
- Refeeding-Syndrom-Risiko: schwere Mangelernährung + schnelle Ernährungsrehabilitation → Hypophosphatämie, Herzversagen. Erfordert spezialisiertes stationäres Protokoll.
Geschwindigkeitsverlust
Hunger-Gewichtsverlust variiert stark (Wasser, Muskel, Fett). Sicherer Gewichtsverlust ist ≤1–2 lb/Woche. Schnellerer Verlust bei AN reflektiert Katabolismus vitaler Gewebe – gefährlich.
Frühzeitiges Eingreifen rettet Leben. Warten Sie nicht auf „Tiefpunkt.“
