Anorexia nervosa löst eine Kaskade biologischer Störungen aus, die durch schwere Mangelernährung und niedriges Körpergewicht verursacht werden. Die frühe Erkennung dieser Anzeichen ist entscheidend für die Intervention.
Kern biologische Symptome
- Mangelernährung: Mängel an Kalorien, Protein, Vitaminen und Mineralstoffen betreffen jedes Organsystem.
- Niedriges Körpergewicht: BMI <18,5 (Erwachsene) oder unter altersgerechten Perzentilen (Jugendliche).
- Amenorrhö: Ausbleiben der Menstruation bei 50–90 % der Frauen aufgrund hypothalamischer Unterdrückung durch niedriges Gewicht und Energiedefizit.
- Unterkühlung: Kerntemperatur-Dysregulation betrifft bis zu 40 % der Patienten.
- Bradykardie: Herzfrequenz <60/min bei bis zu 30 %; eine kompensatorische Reaktion auf reduzierten Stoffwechselbedarf.
- Hypotonie: Niedriger Blutdruck bei bis zu 20 %, erhöhtes Sturz- und Synkopenrisiko.
- Lanugo: Feine, daunenartige Körperhaare bei bis zu 50 %, ein Versuch, Wärme zu konservieren.
Systemische Komplikationen
- Knochengesundheit: Osteopenie/Osteoporose durch Östrogenmangel und Cortisolüberschuss.
- Hämatologisch: Anämie, Leukopenie, Thrombozytopenie.
- Kardial: Arrhythmien, QT-Verlängerung, strukturelle Veränderungen, plötzlicher Tod-Risiko.
- Renal und hepatic: Elektrolytstörungen, erhöhte Leberwerte, akutes Nierenversagen.
- Neurologisch: Gehirnvolumenverlust, kognitive Beeinträchtigung, Krampfanfälle.
- Endokrin: Schilddrüsendysfunktion, Wachstumshormonresistenz, Cortisol-Dysregulation.
Frühe Intervention mit ernährungsphysiologischer Rehabilitation und Psychotherapie ist entscheidend, um diese Effekte umzukehren und irreversible Schäden zu verhindern.
