Anorexia nervosa (Magersucht) ist eine schwere psychiatrische Störung, die gekennzeichnet ist durch:
- Einschränkung der Energiezufuhr im Verhältnis zum Bedarf → deutlich niedriges Körpergewicht (für Alter, Geschlecht, Entwicklung).
- Intensive Angst vor Gewichtszunahme oder anhaltendes Verhalten, das eine Gewichtszunahme verhindert.
- Störung der eigenen Gewichtskörperwahrnehmung, übermäßiger Einfluss auf die Selbstbewertung oder Leugnung der Ernsthaftigkeit des niedrigen Gewichts.
Wichtige Klarstellung
Ein niedriges Gewicht ist nicht erforderlich für „atypische Anorexie“ (OSFED). Personen mit normalem oder höherem Gewicht können dieselben kognitiven/behavioralen Pathologien und medizinischen Komplikationen aufweisen. Gewichtsstigmatisierung verzögert Diagnose und Behandlung.
Subtypen
- Restriktiver Typ: Diäten, Fasten, übermäßige Bewegung.
- Ess-Brech-/Entleerungstyp: Wiederkehrende Essattacken/Entleerung (Erbrechen, Abführmittel, Diuretika).
Medizinische Komplikationen (systemisch)
- Kardial: Bradykardie, Hypotonie, Arrhythmie, QT-Verlängerung, plötzlicher Herztod.
- Endokrin: Amenorrhö, niedrige Östrogen/Testosteronwerte, Knochenverlust (Osteoporose), Schilddrüsenunterdrückung.
- Gastrointestinal: Gastroparese, Verstopfung, Reflux, erhöhte Leberwerte.
- Elektrolyte: Hypokaliämie, Hyponatriämie, Hypophosphatämie (Risiko des Refeeding-Syndroms).
- Neurologisch: Hirnvolumenverlust (teilweise reversibel), kognitive Beeinträchtigung.
Behandlung
- Multidisziplinär: Medizinische Stabilisierung, Ernährungsrehabilitation, Psychotherapie (CBT-E, FBT für Jugendliche), management psychiatrischer Komorbiditäten.
- Familienbasierte Therapie (FBT) ist der Goldstandard für Jugendliche.
- Frühzeitige Intervention verbessert die Prognose. Chronizität erhöht die Sterblichkeit (5–10 % nach 10 Jahren).
Genesung ist möglich. Suchen Sie spezialisierte Hilfe bei Essstörungen. NEDA-Hotline: 1-800-931-2237.
