Eine Intervention ist ein sorgfältig choreografierter, nicht konfrontativer Prozess, bei dem wichtige Bezugspersonen einer Person, die mit Sucht kämpft (Substanzgebrauch, Glücksspiel, zwanghaftes Verhalten), eine einheitliche, mitfühlende und sachliche Konfrontation präsentieren – mit dem unmittelbaren Ziel, einen vorab vereinbarten Behandlungsplan anzunehmen. Es ist kein spontaner Streit; es ist ein geplantes klinisches Ereignis.
Prä-Intervention: Die Architektur des Erfolgs
- Team zusammenstellen (3–8 Personen): Diejenigen, die die Person respektiert, liebt und enttäuschen fürchtet. Ausschließen: aktive Nutzer, hochkonfliktreiche Beziehungen, kleine Kinder, jeder, der nicht ruhig bleiben kann. Einen professionellen Interventionshelfer (CIP, ARISE geschult) für komplexe Fälle (hoher Widerstand, Gewaltgefahr, komorbide SMI) einschließen.
- Prä-Interventions-Treffen (1–2): Aufklärung über Sucht als Krankheit. Beobachtungen teilen (spezifisch, verhaltensbezogen, nicht wertend: „Am Dienstag hast du das Recital deiner Tochter verpasst, weil du high warst“ vs. „Du bist ein schlechter Elternteil“). Briefe/Erklärungen schreiben und proben. Einwände antizipieren („Ich kann jederzeit aufhören,“ „Du trinkst auch,“ „Therapie wirkt nicht“) und Skripte für Antworten erstellen.
- Behandlung *vor* der Intervention auswählen: Bett reserviert. Versicherung verifiziert. Transport organisiert. Gepäck bereit. Kein „wir werden es später klären.“ Optionen: Entgiftung → Stationär (30–90 Tage) → PHP/IOP → Trockenes Wohnen → Nachsorge. Versorgungsniveau an ASAM-Kriterien anpassen.
- Zeit & Ort wählen: Neutral, privat, komfortabel. Zu einem Zeitpunkt, zu dem die Person am wenigsten wahrscheinlich berauscht ist (oft morgens). Kein Zugang zu Auto/Schlüsseln/Substanzen.
- Bottom Lines (Grenzen mit Konsequenzen) vorbereiten: „Wenn du die Behandlung ablehnst, werde ich: Mietzahlung einstellen / dich nicht aus dem Gefängnis holen / Schlösser wechseln / Sorgerecht beantragen / finanzielle Unterstützung einstellen.“ Muss glaubwürdig, durchsetzbar und konsequent umgesetzt werden.
Das Interventions-Treffen: Struktur
- Vorsitzender eröffnet: „Wir sind hier, weil wir dich lieben und uns sorgen.“ Stimmung setzen.
- Jedes Mitglied liest Erklärung: Fakt → Auswirkung → Bitte. „Wenn du [spezifisches Verhalten], fühlte ich mich [Gefühl]. Ich möchte, dass du heute in [spezifisches Programm] gehst.“
- Den Plan präsentieren: „Dein Gepäck ist gepackt. Das Auto wartet draußen. [Behandlungszentrum] erwartet dich um 14 Uhr. Wir fahren dich hin.“
- Reaktion handhaben: Leugnung, Wut, Feilschen, Bagatellisierung, Tränen, Versprechen („Ich werde weniger trinken“), Drohungen. Team bleibt vereint, ruhig, wiederholt: „Wir hören dich. Die Entscheidung ist heute Behandlung.“
- Sofortiger Transport: Bei Ja → *sofort* gehen. Schwung ist alles. Bei Nein → Bottom Lines *sofort* aktivieren. Keine Verhandlungen.
Nach der Intervention: Das lange Spiel
- Familiengenesung: Al-Anon, Nar-Anon, Familientherapie, CRAFT (Community Reinforcement and Family Training) – evidenzbasiert für die *Einbindung* widerstandsfähiger Angehöriger.
- Grenz-Durchsetzung: Der schwierigste Teil. Konsistenz lehrt Realität.
- Rückfallplanung: Es ist Teil der Krankheit. Vorab aushandeln: „Wenn du zurückfällst, kehren wir zu Grenzen zurück.“
- Meilensteine feiern: 30 Tage, 90 Tage, 1 Jahr. Genesung wird täglich aufgebaut.
Modelle: Johnson (konfrontativ) vs. ARISE (einladend) vs. CRAFT (familienorientiert)
- Johnson: Überraschungskonfrontation. Hohe Eintrittsrate; höhere Abbruch-/Rückfallrate, wenn nicht wirklich bereit.
- ARISE: Graduiert, transparent, familienbeteiligt. 83 % treten bis zum 3. Treffen in Behandlung ein. Weniger zwanghaft.
- CRAFT: Lehrt Familie, Nüchternheit zu belohnen, natürliche Konsequenzen zuzulassen, Kommunikation zu verbessern. 64–74 % Einbindungsrate. *Familie* erhält Hilfe, unabhängig.
Eine Intervention pflanzt einen Samen. Ob er wächst, hängt vom Boden der Behandlung, dem Wasser der Gemeinschaft und dem Sonnenlicht nachhaltiger familiärer Veränderung ab.
