Effektive Wege zum Rauchstopp: Ein Vergleich der Methoden

Obwohl es heute viele Medikamente auf dem Markt gibt, um Menschen beim Rauchstopp zu helfen, wirken sie alle unterschiedlich. Nikotinersatztherapie-Medikamente haben weniger und weniger schwerwiegende Nebenwirkungen als die neueren Medikamente, die in Tablettenform erhältlich sind. Nikotinersatzprodukte gibt es in vielen Formen, von denen einige sehr langsam in den Blutkreislauf gelangen. Aufgrund der Anzahl seiner Nebenwirkungen und seiner Fähigkeit, Nikotin schnell in den Blutkreislauf zu bringen, scheint ein Nikotin-Nasenspray in Kombination mit einer Rauchstopp-Beratung die effektivste Methode zum Rauchstopp zu sein.

Grundlagen

Die Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ), eine Abteilung des U.S. Department of Health and Human Services, berichtete im Mai 2008, dass sieben von der FDA zugelassene Medikamente „den Erfolg des Rauchstops dramatisch erhöhen.“ Sie sind Bupropion SR, Nikotinkaugummi, Nikotin-Inhalator, Nikotin-Lutschtablette, Nikotin-Nasenspray, Nikotinpflaster und Vareniclin.
Laut der AHRQ, die ihre Ergebnisse auf mehr als 8.000 Forschungsartikeln basiert, erhöht Beratung – entweder allein oder zusammen mit Medikamenten – ebenfalls die Erfolgsraten von Aufhörenden. Die Forschung ergab, dass Rauchstopp-Hotlines besonders effektiv sind und Dienstleistungen für eine große Anzahl von Menschen anbieten können.
Die nationale Hotline-Rufnummer ist (800) QUIT-NOW.

Medikamente

Die Mayo Clinic berichtet auf ihrer Website, dass Vareniclin, vermarktet als Champix, die Grundlage mehrerer Studien war. In allen schnitt es besser ab als ein Placebo. Eine Studie ergab, dass Vareniclin in den ersten 12 Wochen wirksamer war als Bupropion (Zyban), während eine andere feststellte, dass es bis zu einem Jahr besser war als Bupropion. Ein weiterer Forscher berichtete, dass Vareniclin besser war als das Nikotinpflaster, um Rauchern beim Aufhören zu helfen. Aber nur 23 Prozent der Teilnehmer der größten Studie rauchten nach einem Jahr noch nicht. Es wurden keine Studien durchgeführt, die Vareniclin mit anderen Nikotinersatzmedikamenten wie Lutschtabletten, Nasensprays und Kaugummis vergleichen. Am 1. Juli 2009 gab die FDA neue Warnungen bezüglich Vareniclin und Bupropion heraus und sagte, dass diese Medikamente mit Verhaltensänderungen „wie Feindseligkeit, Unruhe, gedrückte Stimmung und Suizidgedanken oder -handlungen“ in Verbindung gebracht wurden.
Laut der American Lung Association ist die Nikotinersatztherapie (NRT) wirksam, um Rauchern beim Aufhören zu helfen. Nikotinpflaster geben eine gleichmäßige Dosis des Medikaments in den Blutkreislauf ab, anstatt den schnellen „Kick“ beim Rauchen einer Zigarette. Nikotinkaugummis und -lutschtabletten geben Nikotin zwar etwas schneller ab, benötigen aber immer noch bis zu 30 Minuten, um in den Blutkreislauf zu gelangen. Nikotin-Nasensprays sorgen für einen schnelleren „Kick“, weil das Nikotin über die Schleimhäute in der Nase in den Blutkreislauf gelangt. Nikotin-Inhalatoren müssen 20 Minuten ununterbrochen verwendet werden, und das Nikotin gelangt über den Mund, nicht über die Lunge, in den Blutkreislauf, was viel länger dauert als eine Zigarette.

Vor- und Nachteile

Alle Rauchstopp-Medikamente haben Nebenwirkungen. Champix und Zyban haben, wie erwähnt, eher schwerwiegende psychische Nebenwirkungen und können möglicherweise das Autofahren unsicher machen. Das Nikotinpflaster kann nicht nach Belieben entfernt oder nur zum Ersatz einer Zigarette verwendet werden; es muss den ganzen Tag getragen werden. Es kann gereizte Haut, Übelkeit, Schwindel, Schlaflosigkeit und schnellen Herzschlag verursachen. Nikotinkaugummi kann Verlangen reduzieren, kann aber nicht wie Kaugummi gekaut werden; es muss im Mund „geparkt“ werden, um das Nikotin langsam freizusetzen, sonst verursacht es Magenverstimmung und Nikotinverlangen. Nikotin-Lutschtabletten geben das Medikament ebenfalls langsam ab und können nicht gebissen oder gekaut werden, was Sodbrennen oder Verdauungsstörungen verursachen kann. Sie können den Hals reizen und Zähne und Zahnfleisch wund machen. Nikotin-Inhalatoren müssen, wie erwähnt, mindestens 80 Mal über 20 Minuten hinweg gepafft werden, wirken sehr langsam und können Nase und Hals reizen. Nikotin-Nasensprays wirken schnell, und ihre Hauptnebenwirkungen sind Reizungen der Nase und des Rachens.

Fazit

Champix und Zyban verursachen schwerwiegende psychische Nebenwirkungen und können möglicherweise sicheres Autofahren verhindern. Nikotinpflaster sind zwar wirksam, können aber eine Reihe von Nebenwirkungen verursachen und müssen ununterbrochen getragen werden. Nikotinkaugummis und -lutschtabletten wirken langsam und können bei unsachgemäßer Anwendung Magenschmerzen und Verdauungsstörungen verursachen. Nikotin-Inhalatoren wirken sehr langsam und können Nase und Hals reizen.
Nikotin-Nasensprays sind die schnell wirksamen Medikamente mit den wenigsten Nebenwirkungen. In Kombination mit Beratung scheint die Verwendung dieser Sprays der vielversprechendste Weg zum erfolgreichen Rauchstopp zu sein.