Unregelmäßige Blutungen in der Perimenopause: Was ist normal?

Die Menopause ist definiert als die Abwesenheit einer Menstruationsperiode für ein Jahr. Sie beginnt laut dem amerikanischen Kongress der Geburtshelfer und Gynäkologen im Alter von etwa 51 Jahren. Die Perimenopause bezieht sich auf die Jahre vor der Menopause, in denen Perioden oft weniger vorhersehbar sind.

Wann Blutungen als abnormal gelten

Während Blutungen, die nach der Menopause auftreten, als abnormal angesehen werden, ist es während der Perimenopause oft schwieriger zu definieren, was als abnormal gilt. Längere, starke Perioden in manchen Monaten können vorkommen. Ärzte halten Blutungen nach der Perimenopause jedoch häufig für abnormal, wenn sie länger als der durchschnittliche Menstruationszyklus einer Frau andauern, häufiger als alle drei Wochen auftreten oder wenn Blutungen nach dem Geschlechtsverkehr oder zwischen den Perioden auftreten. Ein weiteres Zeichen für abnorme Blutungen sind starke Blutungen, die dazu führen, dass eine Frau in weniger als ein paar Stunden ein superabsorbierendes Binden durchtränkt.

Mögliche Ursachen

Viele Frauen entwickeln entlang der Gebärmutterschleimhaut und des Gebärmutterhalses krebsfreie Wucherungen, die unregelmäßige Blutungen verursachen können. Frauen können unter abnormalen Blutungen leiden, wenn sie an Endometriumhyperplasie leiden, einer Erkrankung, bei der sich die Gebärmutter verdickt und unregelmäßige oder starke Blutungen verursacht. Eine weitere mögliche Ursache für abnorme Blutungen während der Perimenopause ist Endometriumkarzinom. Der amerikanische Kongress der Geburtshelfer und Gynäkologen erklärt, dass Endometriumkrebs oder Gebärmutterkrebs die häufigste Krebsart des Fortpflanzungssystems in den USA ist.

Diagnose

Um die Ursache bei abnormalen Blutungen zu diagnostizieren, führen Ärzte eine körperliche Untersuchung durch und sammeln eine gründliche Anamnese. Ein Arzt entnimmt eine kleine Gewebeprobe aus der Gebärmutter, um das Gewebe unter einem Mikroskop auf abnorme Zellen zu untersuchen. Frauen können auch ein Sonogramm oder einen transvaginalen Ultraschall durchführen lassen, um ungewöhnliche Wucherungen oder Läsionen an den Fortpflanzungsorganen festzustellen. Ein Arzt muss möglicherweise eine Dilatation und Kürettage (D und C) durchführen, um den Gebärmutterhals zu öffnen und die Zellen von der Gebärmutterwand zu entfernen, um sie genauer untersuchen zu können.

Behandlungsoptionen

Frauen, die keine Kinder mehr haben möchten, können die Blutung oft behandeln, indem sie die Fortpflanzungsorgane entfernen lassen. Frauen mit endometrialer Hyperplasie oder Polypen können oft von einer Hormontherapie wie Antibabypillen profitieren.

Wichtige Hinweise

Für eine Frau in der Perimenopause ist es oft schwierig zu bestimmen, was normal ist und was nicht, weil Hormone in dieser Zeit dazu neigen, zu schwanken. Wenn eine Frau den Verdacht hat, dass etwas nicht in Ordnung ist, ist es wichtig, diese Bedenken mit ihrem Arzt zu besprechen, da die Früherkennung vieler Krankheiten oft die Prognose beeinflussen kann.