Blut-Harnstoff-Stickstoff (BUN) vs. Harnstoff: Unterschiede, Normalwerte und klinische Bedeutung

Harnstoff ist der primäre stickstoffhaltige Abfall des Protein-Katabolismus, synthetisiert in der Leber über den Harnstoffzyklus. BUN misst die Stickstoffkomponente von Harnstoff im Blut.

Beziehung

Harnstoff (mg/dL) ≈ BUN (mg/dL) × 2,14 (molekulares Verhältnis: Harnstoff 60, Stickstoff 28).

Referenzbereiche (Erwachsene)

• BUN: 7–20 mg/dL (2,5–7,1 mmol/L Harnstoffstickstoff)
• Harnstoff: 15–40 mg/dL (5,3–14,3 mmol/L)

Erhöhte BUN-Ursachen

• Prärenal: Dehydratation, Herzinsuffizienz, Blutung, Verbrennungen
• Renal: akute/chronische Nierenerkrankung, Obstruktion
• Postrenal: Harnwegsobstruktion
• Nicht-renal: hohe Proteinzufuhr, GI-Blutung, Kortikosteroide, katabole Zustände

Niedrige BUN-Ursachen

• Leberversagen (reduzierte Synthese)
• Mangelernährung, geringe Proteinzufuhr
• Schwangerschaft (erweitertes Plasma-Volumen, erhöhte GFR)
• SIADH, Überhydratation

BUN/Kreatinin-Verhältnis hilft, prärenal (>20:1) von intrinsisch renaler (10–15:1) zu unterscheiden.