Periphere Taubheit (Parästhesie) in den Fingern ist ein häufiges, aber unspezifisches Symptom. Ein systematischer Ansatz unterscheidet gutartige, reversible Ursachen von dringenden neurologischen Notfällen.
Häufige Ursachen nach Kategorie
Periphere Neuropathie
- Diabetes mellitus (häufigste Ursache insgesamt)
- Vitamin-B12-Mangel
- Alkoholbedingte Neuropathie
- Chemotherapie-induziert (CIPN)
- Autoimmun: Sjögren, CIDP
Nervenkompression / -einengung
- Karpaltunnelsyndrom (Medianusnerv am Handgelenk)
- Kubikaltunnelsyndrom (Ulnarnerv am Ellbogen)
- Tarsaltunnelsyndrom (Tibialnerv am Knöchel)
- Zervikale oder lumbale Radikulopathie (Spinalnervenwurzelkompression)
Vaskulär
- Raynaud-Phänomen (Vasospasmus)
- Periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK)
- Thoracic outlet Syndrom (neurovaskulär)
Zentralnervöses System
- TIA / Schlaganfall
- Multipler Sklerose
- Querschnittsmyelitis
Toxisch / Metabolisch
- Schwermetalle (Blei, Arsen, Quecksilber)
- Hypothyreose
- Uremie (fortgeschrittene Nierenerkrankung)
Red Flags: Dringende/Notfall-Evaluation erforderlich
- Plötzliche einseitige Taubheit/Schwäche (Schlaganfall/TIA)
- Taubheit mit Stuhl-/Harninkontinenz (Cauda-Equina-Syndrom)
- Schnell aufsteigende Taubheit (Guillain-Barré-Syndrom)
- Taubheit nach Trauma (Fraktur, Luxation)
Nächste Schritte
Anhaltende oder fortschreitende Taubheit erfordert neurologische Bewertung. Die Abklärung umfasst typischerweise Nervenleitgeschwindigkeitsmessung (NCS/EMG), MRT (Wirbelsäule/Gehirn) und gezielte Labore (Glukose, B12, TSH, Entzündungsmarker).
