AHA-Richtlinien für Wiederbelebung: Rettungsatmung, Barrieregeräte & Hands-Only-CPR

Aktuelle AHA-Empfehlung (Aktualisierungen 2020/2025)

Die American Heart Association empfiehlt, keine Mund-zu-Mund-Beatmung ohne Barrieregerät durchzuführen aufgrund des Krankheitsübertragungsrisikos (COVID-19, Influenza, Tuberkulose, Herpes, Hepatitis). Die Sicherheit des Retters ist oberstes Gebot.

Bevorzugte Ansätze

1. Barrieregeräte (Best Practice für geschulte Retter)

• Taschenmaske mit Einwegventil: Am effektivsten; ermöglicht Zweihand-Dichtung, zusätzlicher O₂-Anschluss.
• Gesichtsschutz (flache Barriere): Kompakt, tragbar; Einwegventil oder Filter.

Anwendung: Kopfüberstreckung/Kinnhebung, Maske abdichten, 2 Atemzüge (je 1 Sekunde, sichtbare Brusthebung) nach 30 Kompressionen liefern.

2. Hands-Only-CPR (Für ungeschulte/alleinige Retter ohne Barriere)

• Kontinuierliche Brustkompressionen mit 100–120/min, Tiefe ≥2 Zoll (5 cm), vollständiges Rückfedern.
• Keine Atemzüge. 911 anrufen, hart/schnell drücken, bis AED/EMS eintrifft.
• Evidenz: Äquivalente Überlebensrate bei erwachsenem, beobachtetem Herzstillstand (vermutlich kardiale Ätiologie).

3. Zweiretter-Mund-zu-Mund (Wenn keine Barriere und beide bereit)

• Ein Retter führt Kompressionen durch; zweiter gibt Atemzüge über Mund-zu-Mund mit Nasenklemme.
• Weniger bevorzugt aufgrund des Übertragungsrisikos; nur wenn keine Barriere verfügbar und beide das Risiko akzeptieren.

Universelle Vorsichtsmaßnahmen für alle Retter

• Handschuhe tragen, falls verfügbar.
• Kontakt mit Speichel, Blut, Erbrochenem des Opfers vermeiden.
• Hände gründlich vor und nach dem Kontakt waschen.
• Wiederverwendbare Ausrüstung reinigen/desinfizieren.

Wichtigste Erkenntnis

Jede Wiederbelebung ist besser als keine Wiederbelebung. Wenn Sie keine Barriere haben und nicht bereit/unfähig sind, Atemzüge zu geben, führen Sie sofort hochwertiges Hands-Only-CPR durch. Wenn geschult und ausgestattet, verwenden Sie ein Barrieregerät für konventionelle Wiederbelebung (30:2). Richtlinien entwickeln sich weiter – befolgen Sie stets die aktuellen AHA/ECC-Empfehlungen.