Halitosis (Mundgeruch) betrifft 25–50% der Erwachsenen. 90% stammen aus der Oralhöhle; 10% von HNO-, Lungen-, Magen-Darm- oder systemischen Quellen.
Orale Ursachen (am häufigsten)
- Schlechte Hygiene: Plaque, Nahrungsreste → bakterielle Fäulnis (flüchtige Schwefelverbindungen/VSCs).
- Parodontitis: Tiefe Taschen beherbergen Anaerobier.
- Zungenbelag: Hinterer Rücken = Haupt-VSC-Fabrik.
- Xerostomie (trockener Mund): Medikamente (Anticholinergika), Sjögren, Mundatmung, CPAP; reduzierter Speichelabtransport.
- Zahnprobleme: Karies, defekte Restaurationen, Nahrungsfallen.
- Prothesen: Über Nacht tragen, unzureichende Reinigung.
Extraorale Ursachen
- Tonsillensteine, chronische Sinusitis, Postnasaldrip
- Refluxkrankheit (Säure/Pepsin), H. pylori
- Atemwegsinfektionen, Bronchiektasen
- Metabolisch: diabetische Ketoazidose (fruchtig), Uremie (Ammoniak), Leberversagen (fetor hepaticus)
- Medikamente: Nitrate, Chemotherapie, einige Psychopharmaka
Ernährungs- und Lebensstilfaktoren
- Knoblauch, Zwiebeln, Kreuzblütler (Schwefelverbindungen)
- Kaffee, Alkohol (austrocknend)
- Tabak (Raucheratem, Zahnfleischerkrankung)
- Fasten/Ketose (Acetonatem)
Management
- Mundhygiene: 2× putzen, 1× Zahnseide, Zungenreinigung (entscheidend).
- Hydration; zuckerfreier Kaugummi (Xylit) regt Speichelfluss an.
- Chlorhexidin- oder CPC-Mundwasser kurzfristig; Zink-/Chlordioxid-Spülungen zur VSC-Neutralisation.
- Parodontitis behandeln; regelmäßige Zahnreinigungen.
- Trockenen Mund behandeln: Wasser schlucken, Speichelersatz, Medikationsreview.
- Medizinische Evaluation, wenn orale Ursachen ausgeschlossen sind.
Halitosis ist behandelbar. Beginnen Sie mit der Zunge.
