Knieverstauchung Behandlung: RICE, Rehabilitation und chirurgische Indikationen

Die Behandlung einer Knieverstauchung (Banddehnung/-riss) folgt einem gestuften Protokoll:

Phase 1: Akut (0–72 Std.) – Schützen und Entzündung kontrollieren

• Ruhe: Krücken, Belastung nach Verträglichkeit.
• Eis: 15–20 Min alle 2–3 Std.; Barriere zwischen Eis und Haut.
• Kompression: Elastische Binde oder Manschette; nicht zu eng.
• Hochlagerung: Über Herzhöhe.
• NSAR: Ibuprofen/Naproxen bei Schmerz/Entzündung (Vorsicht: kann Bänderheilung leicht verzögern).

Phase 2: Subakut (3–14 Tage) – Bewegung wiederherstellen

• Passive/aktiv-assistierte ROM-Übungen.
• Isometrische Quadrizeps-Sets, gestreckte Beinheben.
• Stationäres Fahrrad (ohne Widerstand).

Phase 3: Rehabilitation (2–6 Wochen) – Kraft und Propriozeption

• Progressiver Widerstand: Mini-Kniebeugen, Beinpresse, Beinbeugen.
• Balance: Einbeinstand, Wackelbrett.
• Funktionell: Stufensteigen, seitliches Schieben.

Phase 4: Rückkehr zum Sport (>6 Wochen)

• Sportartspezifische Übungen, Richtungswechsel, Plyometrie.
• Bandage (funktionell) bei Grad II/III MCL/LCL.

Chirurgische Indikationen

• Grad III ACL-Riss mit Instabilität (aktiver Patient).
• Multi-Band-Verletzung (Kniegelenksausrenkung).
• Verschobener Eimerhenkel-Meniskusriss.
• Fehlgeschlagene konservative Behandlung.

Grad I (mikroskopisch): 1–2 Wochen. Grad II (teilweise): 3–6 Wochen. Grad III (vollständig): 3–6 Monate post-op.